Санатории это: О санатории

Содержание

Зачем здоровому человеку ехать в санаторий — Общество

1. По-настоящему расслабиться

Среди жителей больших городов распространены стрессы, депрессии и синдром хронической усталости. В отпуске переключиться на другой ритм жизни сложно: будь то экскурсионная поездка по Европе или «пакетный» тур на море, где отдыхающего сразу же пытаются занять разнообразными мероприятиями — от отельной анимации до шопинга. Порой после такого отдыха хочется взять еще пару дней передышки.

На эту тему

Другое дело санаторий: стандартная путевка рассчитана на две-три недели, отдыхающему рекомендуется соблюдать определенный режим дня, дозировать активность и чередовать ее виды. За это время можно действительно восстановить силы, выспаться, улучшить самочувствие и вернуться в полноценную рабочую форму.

Каждый день в санатории — это полезная вкусная еда, прогулки на свежем воздухе, лечебные процедуры, единение с природой и возможность никуда не спешить и не суетиться. Такое времяпрепровождение благотворно влияет на человека, привыкшего к воздействию негативных факторов: ненормированный рабочий день, стресс и плохая экология.


 

2. Сберечь здоровье

Даже здоровым людям нужно заботиться об организме, чтобы он работал без сбоев. Один из способов повысить иммунитет и провести профилактику болезней — регулярно восстанавливать силы на специализированных курортах. Кроме процедур, терапевтический эффект оказывают сразу несколько факторов: природные лечебные факторы, режим дня, диетотерапия, двигательная активность. После такого отпуска становится гораздо легче приобрести полезные привычки. Однако безупречное здоровье — это редкость. Даже когда у пациента нет конкретных жалоб, при осмотре врач все же может выявить отклонения, характерные для определенного возраста и образа жизни — например, проблемы с опорно-двигательным аппаратом или сердечно-сосудистой системой. Игнорировать такие симптомы может быть чревато неприятностями.

Санаторий — место, где вам помогут предотвратить развитие болезней на том этапе, когда они еще не приносят ощутимого вреда. Здесь можно пройти диагностику и лечение в спокойном режиме, не выгадывая время от повседневных дел. На скрининговое обследование («мини-чекап») уходит всего один день: в него входит общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и консультация терапевта, возможно также провести консультацию со стоматологом или другим узкопрофильным специалистом. В санатории «Волжские дали» до конца 2018 года такое обследование проводится со скидкой 10%, в подарок пациент получает консультацию косметолога. Кстати, заботясь о профилактике заболеваний, администрация санатория предлагает в перерывах между исследованиями и в ожидании их результатов получить в спа-центре санатория любую косметическую процедуру также со скидкой 10%.

Если же у отдыхающего имеются хронические заболевания, то санаторно-курортное лечение позволит в разы уменьшить число их обострений и повысить трудоспособность.

Благоприятно влияет на здоровье и само пребывание в экологически чистых районах, где находятся санатории. Чистый воздух, мягкий климат, целебные воды и грязи благотворно влияют на функции организма. Минеральные воды (ванны и питьевое лечение) оказывают мощное оздоравливающее воздействие, которое продолжается еще длительное время после отъезда из санатория.

«На воды» стоит ехать в санатории под общим названием «Долина Нарзанов». Они расположены в Кисловодске, Ессентуках, Железноводске и Нальчике. Дом отдыха «Янтарь» в Светлогорске находится на берегу моря среди сосен — сочетание йодированного воздуха и хвойного аромата тонизирует организм, нормализует нейроэндокринную систему и дарит душевное равновесие. А санаторий «Солнечный» в Краснодарском крае назван так из-за благодатных погодных условий — более 180 солнечных дней в году и теплая влажная зима.


 

3. Улучшить внешний вид

Санаторный ритм жизни помогает не только поправить здоровье, но и сбросить лишний вес и преобразиться. На курортах сети «РЖД-ЗДОРОВЬЕ» отдыхающим предлагается трехразовое питание по системе шведский стол с большим выбором свежих фруктов, овощей, салатов и полезных каш. В санаториях есть все возможности, чтобы поддерживать физическую активность: тренажерный зал с фитобаром, зал для занятий йогой, крытый бассейн с гидромассажем, пляжный волейбол, теннисные корты — закрытые и на открытом воздухе — и другие спортивные площадки. Можно взять напрокат велосипед, самокат, ролики, палки для скандинавской ходьбы, а зимой — лыжи и санки.

Улучшить состояние кожи позволяют такие популярные способы, как финская сауна, инфракрасная сауна, русская баня и массаж. Кроме этого, санатории предлагают большой выбор современных косметологических услуг. Озонотерапия улучшает цвет и структуру кожи, избавляет от излишних локальных жировых отложений, постакне и мимических морщин. Комплекс спа-процедур с коллагенарием повышает упругость кожи, выравнивает ее цвет и тон, осветляет пигментные пятна. В спа-зоне санатория «Транссиб», помимо процедур в кедровой фитобочке, проводятся пилинги и шоколадные обертывания с дренажным эффектом. 

При этом можно не откладывать и привычные уходовые ритуалы: в санаториях сети «РЖД-ЗДОРОВЬЕ» работают парикмахерские, салоны красоты и кабинеты косметолога.

В некоторых процедурах используются уникальные ингредиенты, характерные только для определенного региона. Например, санаторий «Мыс Видный» предлагает лечебные ванны, обертывания и маски для волос с раствором черноморской луги — так называется продукт добычи соли, который по ряду лечебных параметров превосходит соль Мертвого моря.

Для тех, кто приезжает в санаторий в первую очередь за молодостью и красотой, предусмотрены особые программы, направленные на снижение веса, моделирование силуэта, улучшение качества кожи и здоровье волос. Специально для таких пациентов диетологи разработали сбалансированное шестиразовое питание из натуральных продуктов. А тем, кто не готов брать длинный отпуск, подойдет короткая релакс-программа «Инь-янь выходные» в подмосковном санатории «Буран».


 

4. С комфортом и пользой отдохнуть на море

Семь санаториев сети «РЖД-ЗДОРОВЬЕ» находится на Черном море: здесь можно не только лечиться, но и полноценно отдыхать. В пешей доступности от санаториев — собственные оборудованные пляжи с зонтами, тентами, спасателями и медицинскими постами. На пляже санатория «Черноморье» в Сочи установлен еще и детский бассейн. А на территории санатория «Октябрьский» можно посещать собственный зоопарк каждый день.

В санаториях, как в высококлассных отелях, есть аниматоры, караоке, бильярд, дискотеки, концерты и бесплатный Wi-Fi в номерах. При этом у каждого санатория есть свой особый колорит: в «Октябрьском» работает аквапарк с баром, а в «Черноморье» можно взять напрокат автомобиль или заказать катер.

© АО «РЖД-ЗДОРОВЬЕ»

Кроме того, в отличие от самостоятельно организованного «дикого» отдыха, при покупке путевки в санаторий, вы заранее представляете, сколько потратите на питание, проживание и лечение: все включено в стоимость путевки.


 

5. Исследовать новые места вместе с семьей

Санаторий — подходящий вариант для семейного отдыха. В них все устроено для удобного размещения родителей с детьми: для маленьких посетителей есть отдельные меню, игровые комнаты и детские стульчики в ресторанах и кафе. Кроватку, манеж или коляску можно взять напрокат — как и детские велосипеды, ролики маленьких размеров и даже механические машинки. Среди других развлечений — детские площадки, аниматоры и даже своя дискотека, а при наличии пляжа — надувные аттракционы.

Также в большинстве санаториев сети «РЖД-ЗДОРОВЬЕ» предусмотрены специальные детские комнаты с воспитателями, где можно оставить малыша на время процедур. При этом каждый член семьи сможет подобрать себе тематическую оздоровительную программу: «Мужское здоровье», «Мужское долголетие», «Красивая осанка», «Гармония тела», «Детоксикация и снижение веса», «Антистресс» и др. Пенсионерам с 1 октября предоставляется круглогодичная скидка 5% на путевку в любой санаторий сети.

Отдельный комплекс процедур разработан специально для детей. Программа «Юный гений», действующая в доме отдыха «Волжские дали», поможет школьникам снять эмоциональное напряжение, улучшить работу нервной системы и нормализовать сон. А часто болеющим детям подойдет программа «Укрепи иммунитет», включающая лечение у педиатра и стоматолога, теплолечение, ингаляции, сеансы пребывания в соляной пещере и лечебное плавание.

Город-курорт Ессентуки

© Shutterstock

Не стоит опасаться, что на санаторном отдыхе семейству будет скучно: курорты традиционно располагаются в живописных местах, где есть на что посмотреть. Сеть «РЖД-ЗДОРОВЬЕ» организует для отдыхающих экскурсии по ближайшим достопримечательностям. Из Светлогорска можно съездить в замки Восточной Пруссии, из Ессентуков — к храмам Х века в Архызе. А еще можно отправиться в круиз по Абхазии, в сплав по горной реке на Алтае, увидеть Медовые водопады, Воронцовские пещеры и реликтовые рощи, полюбоваться горой Эльбрус и побывать в дельфинарии — и все это без отрыва от оздоровительной программы.


 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Санаторий — это… Что такое Санаторий?

медицинское учреждение, в котором с лечебно-профилактическими целями используются преимущественно природные лечебные факторы (климат, минеральные воды и др.) в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой и лечебным питанием, при соблюдении определенного режима, обеспечивающего полноценный отдых. Санатории организуются как на курортах, так и вне их — в пригородных зонах, в местностях с благоприятными ландшафтными и санитарно-гигиеническими условиями (местные санатории). В зависимости от возрастного состава обслуживаемых больных различают С. для взрослых, детей, подростков, для лечения родителей с детьми. Кроме того, существуют С. для беременных. К учреждениям санаторного типа относятся также Санаторий-профилакторий и санаторный специализированный пионерский лагерь. Все С. имеют специализацию (медицинский профиль), т. е. предназначены для лечения больных с определенными заболеваниями. Удельный вес С. того или иного профиля в общем количестве специализированных С. зависит от потребности населения в специализированной санаторной помощи, которая определяется исходя из общей заболеваемости и ее структуры. Специализация С. на курортах зависит от природных лечебных факторов курорта и установленных для него медицинских показаний. Специализация внекурортных С. осуществляется в зависимости от местных потребностей и условий. В местные С. направляют больных, находящихся под диспансерным наблюдением, или больных после лечения в стационаре, а также в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты, особенно с контрастными климатогеографическими условиями, может ухудшить течение заболевания. Имеются специализированные С. для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, нарушениями обмена веществ, болезнями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания нетуберкулезного характера, женской половой сферы, кожи, почек и мочевых путей. Существуют также С. и отделения в них более узкого профиля: для лечения больных бронхиальной астмой, глаукомой, сахарным диабетом, больных с последствиями травм и заболеваний спинного мозга, облитерирующими заболеваниями периферических сосудов конечностей, а также некоторыми профзаболеваниями (силикозом, вибрационной болезнью и др.). Поскольку в общей структуре заболеваемости болезни органов кровообращения и пищеварения являются наиболее распространенными, для лечения таких больных отводится более 50% всех мест в С.

Санатории могут быть однопрофильными (для больных с однородными заболеваниями) и многопрофильными — с двумя и более специализированными отделениями. В зависимости от медицинского профиля С. обеспечиваются необходимыми кадрами врачей-специалистов, соответствующими лечебно-диагностическими кабинетами и лабораториями. Важным направлением работы по развитию санаторной сети служит укрупнение и расширение общекурортной лечебно-диагностической базы (общекурортных кабинетов функциональной диагностики, бальнеофизиотерапевтических объединений, ингаляториев и др.).

Па ряде курортов созданы базовые С. различных медицинских профилей, в задачи которых входит совершенствование методов диагностики и лечения, освоение и внедрение в практику санаторного лечения новых лечебных методик, разрабатываемых научно-исследовательскими институтами курортологии и физиотерапии, а также другими медицинскими институтами. Базовые С. осуществляют научно-методическое руководство проводимой в С. научно-практической работой и организуют повышение квалификации санаторно-курортных работников.

Санаторное лечение является одним из этапов комплексного лечения больного и поэтому должно быть преемственным, т.е. согласованным как с предшествующим, так и с последующим лечением. Для определения показаний к санаторно-курортному лечению и осуществления тесной связи между предшествующим поликлиническим или стационарным и санаторным лечением необходимо тщательное предварительное обследование больного для установления диагноза, стадии и степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний. Соответствующие данные следует точно документировать (см. Санаторно-курортный отбор). Должна быть проведена санация очагов местной инфекции. В целях установления эффективности санаторного лечения обязателен учет его непосредственных и отдаленных результатов. Характерной особенностью санаторного течения является профилактическая направленность. С этой целью его проводят в период начальных нарушений функций органов и систем — на так называемой донозологической стадии (или стадии предболезни), чтобы предотвратить развитие начинающегося заболевания и повысить защитные силы организма. При хронических заболеваниях это лечение назначают для профилактики обострений и рецидивов. Важную роль играет лечение в С. на этапе реабилитации после тяжелых заболеваний для более быстрого и полного возвращения больного к труду и социально активной жизни. Так, больные, перенесшие инфаркт миокарда, которые в порядке поэтапного лечения проходят долечивание (после пребывания в стационаре) в местном С., восстанавливают трудоспособность в более короткие сроки, чем больные, лечившиеся только в стационаре. В санатории профсоюзов для больных, перенесших инфаркт миокарда, путевки предоставляются бесплатно, за счет бюджета государственного социального страхования; на весь срок лечения в этих С. больным выдается больничный лист. Расширяется сеть местных кардиологических С., оснащенных необходимым оборудованием, в т.ч. и для палат интенсивной терапии. Особенностью санаторного лечения является его комплексный характер: природные физические факторы применяют в сочетании с преформированными, т. е. получаемыми искусственно (электро-, светолечение и другие виды физиотерапии), ЛФК, дозированной двигательной активностью, лечебным диетическим питанием и только при показаниях — с лекарственным лечением. Эффективность лечения в С. во многом определяется тем, что больной меняет обстановку, нередко вызвавшую или поддерживающую его заболевание, освобождается от трудовых и бытовых нагрузок, соблюдает определенный режим, способствующий нормальному течению физиологических процессов, т.е. оказывается в щадящих условиях, адекватных ослабленным вследствие заболевания защитным силам организма. Наряду с лечением большую роль играет рационально организованный отдых, максимальное пребывание на открытом воздухе, климатолечение; оздоровительное влияние оказывают окружающий красивый ландшафт, общение с природой. Сохранению оздоровительной роли природных факторов содействует создание зон санитарной охраны в районах расположения курортов и санаториев (см. Курорты). Немалое значение имеют обстановка комфорта и уюта в помещениях С., внимательное отношение персонала, продуманные культурно-просветительные мероприятия, т.е. все то, что отвлекает больного от мыслей о болезни и создает положительный эмоциональный фон. Санаторное лечение направлено в основном на восстановление нормальной реактивности организма, усиление функциональной активности ряда органов и систем, повышение защитных сил организма. Т.е., воздействие физических факторов носит преимущественно неспецифический характер. Важным условием успешного санаторного лечения является соблюдение общесанаторного и индивидуального режима, включающего правила поведения больного и предусматривающего рациональное сочетание лечения и отдыха. Режим делят на щадящий и тренирующий. Однако это деление во многом условно; покой необходимо чередовать с нагрузками. Большое место в санаторном режиме занимает дозированная двигательная активность, в т.ч. Лечебная физическая культура. По мере восстановления нормальной реактивности организма нагрузки постепенно увеличивают. В единстве тесно увязанных между собой щадящих и тренирующих нагрузок и состоит сущность общесанаторного и индивидуального режима. Санаторный режим включает и осторожное Закаливание. Лекарственное лечение применяют в санаторной практике лишь в необходимых случаях, большей частью при долечивании больных в местных С. и, как правило, в так называемых поддерживающих дозах. В зависимости от функционального состояния организма больного назначают различной интенсивности нагрузки на механизмы терморегуляции, связанные с пребыванием на открытом воздухе и с климатопроцедурами, прием бальнеофизиотерапевтических процедур и др.

Длительность лечения в С. для взрослых зависит от характера патологии. Продолжительность лечения больных туберкулезом устанавливается индивидуально в зависимости от формы и тяжести течения процесса.

Штатные нормативы медперсонала С. устанавливаются с учетом его медицинской специализации. Во главе С. стоит главный врач, который отвечает за всю лечебную и административно-хозяйственную деятельность учреждения. Заведующий отделением руководит лечебно-профилактической работой своего подразделения и, будучи квалифицированным врачом-специалистом, является основным консультантом по данной медицинской дисциплине. Наиболее рационально строительство крупных санаториев (на 500—1000 коек), их эксплуатация более эффективна, поскольку в них может быть полнее обеспечен высокий уровень медицинского обслуживания (концентрация высококвалифицированных специалистов и создание оснащенной лечебно-диагностической базы). Застройка территории санатория ведется либо одним зданием, либо комплексом, включающим отдельные функциональные звенья: спальные корпуса, лечебный корпус, блок питания, помещение для проведения культурно-массовых мероприятий, хозяйственно-административные здания.

Детский санаторий. Наряду с основными группами специализированных С., аналогичных С. для лечения взрослых, существуют С. для лечения детей с последствиями полиомиелита, для детей, перенесших дизентерию, и др. Имеются также С. для родителей с детьми и специализированные санаторные пионерские лагеря круглогодичного действия, предназначенные для лечения детей с нетяжелыми заболеваниями, главным образом с функциональными нарушениями или остаточными явлениями после перенесенных болезней; для детей, страдающих ревматизмом в неактивной фазе, хроническим тонзиллитом, некоторыми заболеваниями органов дыхания нетуберкулезного характера, функциональными заболеваниями нервной системы с астеническим синдромом; реконвалесцентов после ряда заболеваний и ослабленных детей. В детские С. системы здравоохранения, расположенные вне курортов, принимают детей в возрасте от 1 года до 14 лет включительно, в С. на курортах — от 5 до 14 лет включительно. Детей с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата, в т.ч. с церебральными параличами, направляют в С. системы здравоохранения, расположенные на курортах, с 3 до 14 лет, в санаторно-курортные учреждения системы профсоюзов — с 4 до 14 лет, а системы просвещения — от 7 до 14 лет. В санатории для родителей с детьми направляют детей в возрасте от 4 до 14 лет. Продолжительность лечения в детских С. системы здравоохранения зависит от медицинского профиля санатория и характера заболеваний. Сроки лечения в детских противотуберкулезных С. устанавливают индивидуально, в зависимости от формы и стадии процесса. В специализированных санаторных пионерских лагерях круглогодичного действия сроки лечения в летние месяцы — до 45, а в период учебного года — 65 дней. Вопрос о необходимости продления сроков лечения в детских санаторных учреждениях решает специальная врачебная комиссия.

Лечение и санаторный режим в детских санаторных учреждениях строятся с учетом анатомо-физиологических особенностей организма ребенка, характера и клинического течения заболевания, сезона года, климатических условий местности и носят сугубо индивидуальный характер. Режим должен предусматривать достаточную продолжительность дневного и ночного сна, рациональное чередование двигательной активности, лечебно-профилактических и учебно-воспитательных мероприятий (во время учебного года дети продолжают учебу), максимальное пребывание на воздухе. Особое внимание в детских С. уделяют полноценному и рациональному питанию: оно должно быть на 10—15% выше возрастных физиологических норм. Занятия ЛФК назначают индивидуально, в зависимости от характера заболевания и состояния ребенка, его физической подготовленности; обязательно постепенное нарастание физической нагрузки. Закаливание должно быть осторожным, но повседневным. Следует учитывать, что реакции организма ребенка или подростка на бальнео- и грязелечение могут значительно отличаться от реакций взрослых больных. Минеральные ванны всех видов должны быть более слабой концентрации, а температура грязи ниже процедур, назначаемых взрослым больным. Все физиотерапевтические процедуры также проводят по щадящей методике, они не должны быть нагрузочными. Распорядок дня важно построить так, чтобы ребенок или подросток не был перегружен лечебными процедурами и учебными занятиями. Перегрузка может возникнуть не только за счет нерационального сочетания лечебных процедур с учебными занятиями, но и вследствие более тяжелой и напряженной, чем у взрослого, адаптации ребенка к новым климатогеографическим условиям и условиям нового коллектива. При направлении ребенка на курорт с контрастными климатогеографическими условиями следует учитывать, что патологические реакции возможны не только во время адаптации, но и в период реадаптации (по возвращении из С.), и протекают они острее, чем у взрослых.

Закарпатье. Санаторий «Карпаты».

Боржоми. Санаторий «Ликани».

Узбекистан. Санаторий «Касансай».

Евпатория. Санаторий «Таврия».

Бальнеофизиотерапевтическое объединение «Мацеста».

им. Н.Н. Бурденко»>

Саки. Санаторий им. Н.Н. Бурденко.

Ессентуки. Санаторий «Казахстан».

Одесса. Санаторий «Россия».

Лазаревское. Санаторий «Горизонт».

Московская область. Санаторий «Дорохово».

Ленинградская область. Санаторий «Северная Ривьера».

Южный берег Крыма, Фрунзенское. Санаторий «Крым».

Гурзуф. Санаторий «Ай-Даниль».

Сочи. Санаторий «Правда».

Гагра. Санаторий.

Алушта. Санаторий «Карасан».

Чем санаторий отличается от больницы?

Санаторий или больница?

Часто слышим мнение, что санаторий и больница — одно и то же. На самом деле санаторно-курортное лечение существенно отличается от больниц и клиник. Сегодня мы подробно расскажем, об этих отличиях и развеем популярный миф.

Отличие №1: природные факторы

К сожалению, люди часто запускают здоровье, что вынуждает обращаться в больницы и принимать медикаменты. В больнице пациентам оказывается серьезное медикаментозное, а иногда и операционное лечение.

Санаторное лечение основано на природных факторах. В лечении активно применяются целебные грязи, минеральная вода и рассолы. Гостям прописывается сбалансированное питание, физическая нагрузка, процедуры.

Также у каждого региона есть климатические целебные ресурсы. Например, в воздухе Крыма присутствует большая концентрация фитонцидов, убивающих все известные микробы и вирусы.

Санаторно-курортное лечение не подразумевает серьезных медицинских вмешательств, в то же время может быть, как полноценной реабилитацией, так и профилактикой многих заболеваний.

Отличие №2: мягкий ритм оздоровления

Санаторно-курортное лечение протекает мягко и естественно. Именно поэтому сроки санаторного лечения не менее 10 дней. Упор делается на оздоровлении за счет природных факторов и активации внутренних ресурсов организма. Это естественный и комфортный процесс, как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Отличие №3: психологическая разгрузка

Ученые уже давно установили неразрывную связь между душевным и физическим здоровьем. В современном ритме люди все чаще забывают о полноценном восстановлении, закрывают глаза на свое эмоциональное состояние. Это приводит к серьезным проблемам со здоровьем, психологическому истощению.

Санатории находятся в приятных, живописных, курортных местах. Здесь вы можете не только пройти курс лечения, но и полноценно отдохнуть: поплавать в бассейне, отдохнуть на пляже, понежится в СПА, пока с вашим малышом занимается аниматор.

Все больше санаториев высокого отельного уровня. Например, если вы рассматриваете Подмосковье, обратите внимание на «Красную Пахру»****, «Загорские дали», если хотите на море, то присмотритесь к санаториям «Южное Взморье»*** или «Заполярье»***.

В больнице\клинике вы можете быстро восстановить физическое здоровье, в санатории совместить мягкое оздоровление и полноценный отдых.

Отличие №4: большой выбор направлений

Хотите совместить заботу о здоровье с путешествием? Санаторий станет лучшим решением! Вы познакомитесь с местными достопримечательностями, полноценно отдохнете и получите максимум пользы от местных целебных факторов.

У каждого направления есть природные факторы, которые показаны при том или ином заболевании. Например, на лечении сердечно-сосудистых заболеваний специализируются большинство санаториев Кисловодска. Лечение в Кисловодске особенно эффективно благодаря уникальным маршрутам терренкура, свойствам минеральной воды и климата. А лечение опорно-двигательного аппарата будет полезно пройти в санаториях Пятигорска или Западного Крыма, где хранятся природные запасы лечебных грязей.

Подведем итоги


Лечение в санатории подойдет тем, кто хочет обойтись без больничных коридоров, очередей и беготни.

Санаторий в отличие от больниц и клиник, не принимает с заболеваниями в стадии обострения.

Приехать на лечение в санаторий можно в стадии ремиссии, на реабилитацию, за общим оздоровлением и профилактикой.

Чтобы получить максимум пользы и удовольствия от санаторно-курортного отдыха необходимо учесть, какое лечение вы хотите получить, по какому профилю, где отдохнуть и какие услуги вам будут приятны.

Специалисты «Авантаж +» более 20 лет работают в сфере санаторно-курортного туризма и знают все тонкости лечения в санаториях. Учтем все ваши пожелания и подскажем, какую программу оздоровления выбрать, сориентируем по особенностям региона и стоимости путевок.

Для подбора тура звоните по телефонам: 8 (929)-510-40-23, 8-(495)-665-05-57.

Статья 40. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение 

1. Медицинская реабилитация — комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

2. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

3. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

4. Санаторно-курортное лечение направлено на:

1) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

2) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

5. Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Открыть полный текст документа

Лечение в санатории в Ессентуках

Диагностика всего организма

Многопрофильный медицинский центр

Профилактика и лечение целебной грязью и минеральной водой

Диетическое сбалансированное питание по системе «шведский стол»

Медицинский SPA

Акватермальный комплекс с бассейнами

Комплекс эстетических уходов для мужчин и женщин

Спортивная инфраструктура

Семейный отдых

Путевки для гостей разных возрастов

Детские клубы и профессиональная анимация

Особый режим питания для детей

Информация — Санаторий «Алушта» в Крыму

Отдых в Крыму

Что может быть лучше, чем отдых на южном берегу Крыма? Разумеется, столкнувшись с выбором места для отпуска, перед нами предстают заграничные страны, а также моря и океаны. Однако где вы сможете одновременно поправить здоровье и насладиться сказочной природой и архитектурой? Санаторий «Алушта» предлагает вам забыть обо всех проблемах и приглашает вас на отдых в Крым! 

Мечтаете получить красивый загар и искупаться в лучах яркого солнца? Лучшее место, где это можно сделать – это местные крымские пляжи. Нет ничего лучше просторных и живописных берегов южного полуострова. 

Культурная сторона также является важным аспектом при выборе места для отдыха. В Крыму вы найдёте несметное количество достопримечательностей. Ведь именно на полуострове творили свои великие произведения искусства такие люди, как художник Айвазовский и писатель Чехов. 

Сегодня отдохнуть в Крыму можно в комфортных условиях и по низкой цене. Для этого совсем не нужно бронировать дорогостоящие номера в отелях. Современный отдых в санатории – это далеко не то, что было раньше. Алушта предоставляет своим гостям массу возможностей для приятного времяпровождения. 

К счастью, выбрав Крым для отдыха, вы не потратите большое количество денег. Успейте забронировать номер и насладиться приятным отдыхом у моря. 

Мы предлагаем вам пройти лечение по доступным ценам. На базе Санатория «Алушта» осуществляется оздоровление всех систем организма. Наши специалисты проводят лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, ЖКТ, заболеваний дыхательной системы и аллергических заболеваний. 

Также в санатории проводится широкий спектр диагностических процедур. У нас вы сможете пройти спирографию и  ЭКГ! 

Терапия проводится по самым современным методикам. Для лечения своих гостей мы используем различные виды физиотерапии, лечебную физкультуру и массаж. Применяется фитолечение с помощью кислородных коктейлей и фиточая. Также в санатории можно пройти озокеритолечение – это терапия с применением горного воска и минералов. 

В санатории вы сможете опробовать ароматические и жемчужные ванны, а также душ Шарко, который способствует интенсивному похудению и сжиганию целлюлита. Санаторно-курортное лечение принесёт вам массу пользы, удовольствия и расслабления. 

Мы рады предложить вашему вниманию множество оздоровительных программ, одну из которых вы можете выбрать себе по вкусу. Отдых в совокупности с лечением – лучший вариант для того, чтобы привести свой организм в тонус и сбросить накопленный стресс. 

Отдых в санатории отлично подходит для семей с детьми. На территории Санатория «Алушта» есть новые и безопасные детские площадки. Также полуостров богат множеством аквапарков. Посещение водных аттракционов можно легко совместить с отдыхом в санатории. Из аквапарков, расположенных на южном берегу Крыма, следует особо выделить «Миндальную рощу» в Алуште. В 500 метрах от санатория находится уникальный дельфинарий, о котором знают все жители побережья. Увлекательные представления приходятся по душе не только и юным зрителям, но и взрослым посетителям дельфинария. 
Санаторий «Алушта» состоит из нескольких корпусов, медицинских пунктов, кафе, обеденных залов, теннисного корта, детской площадки и водолечебницы. Только представьте себе, как приятно проводить отдых с пользой для здоровья!

Немаловажно уделить внимание на отдыхе и детям! Для вашего удобства на территории расположена детская комната, в которой работают психологи и воспитатели. Они позаботятся о вашем ребёнка в период вашего отсутствия — например, когда вы проходите процедуры в лечебном корпусе.

Уверяем вас, провести отпуск в санатории – это приятно и совсем нескучно. Крымский воздух, солёное и тёплое море и эффективная терапия сделают своё дело, и уже к концу отдыха вы почувствуете в организме обновление и прилив сил. 

Отели – это хороший вариант для отдыха, но гораздо практичнее воспользоваться услугами крымского санатория. Ведь даже в пятизвёздочном отеле вам не предоставят возможности заняться лечением организма под присмотром квалифицированных специалистов. Коллектив санатория – это внимательный персонал и профессиональные медики, которые на протяжении всего отдыха окружат вас заботой. 

Отдых в Крыму – это лучший вариант для тех людей, которые давно мечтали расслабиться и забыть о ежедневной суматохе. Современный Санаторий «Алушта» – это место для восстановления энергии, здоровья и эмоционального фона.

Отдых в санаториях Кисловодска, лечение, цены

Кисловодск

Более 200 лет назад на месте современного утопающего в зелени Кисловодска стояла хорошо укрепленная казачья крепость. Путешествовать в этот отдаленный уголок Российской Империи было небезопасно и даже рискованно. На пути усталых путников подстерегали грозные горцы, совершавшие набеги на казачьи станицы и обозы с путешественниками. Но из года в год представители дворянства шли на риск, чтобы отдохнуть «на Водах», возвращающих молодость и здоровье.

Времена, когда путешествие в Кавказские Минеральные Воды было очень длительным и опасным, давно прошли. Сегодня добраться до самого южного города КМВ, Кисловодска, можно меньше чем за сутки на поезде или за пару часов на самолете. Развитая транспортная инфраструктура курортов позволяет тысячам людей со всей России и Ближнего зарубежья приезжать сюда в любое время года.

Кисловодск не зря называют солнечным городом. Здесь более 300 дней в году светит ласковое южное солнце, летом от зноя спасают многочисленные зеленые насаждения, а зимой температура не опускается до очень низких отметок, что делает отдых комфортным  даже в феврале.

Умеренный климат создает великолепные условия для восстановления здоровья, чистый воздух, наполненный фитонцидами сосен, и уникальные минеральные источники сделали Кисловодск одним из главных центров России по лечению сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, а также целого ряда сопутствующих заболеваний.

Приглашаем отдохнуть и укрепить здоровье в лучших здравницах южных санаториев России! Среди санаториев Кисловодска к числу наиболее популярных и рекомендуемых к посещению, как правило, относят следующие санатории:

Первым встречает гостей курорта санаторий «Нарзан», главный корпус которого находится в самом сердце Кисловодска, на Курортном бульваре. В прошлом это была одна из первых гостиниц города, знаменитый «Гранд Отель». Его стены хранят память об известных деятелях культуры и искусства, останавливавшихся здесь, Ф. Шаляпине, А. Дункан, В. Маяковском. Сегодня санаторий «Нарзан» открыт для всех. Качественное лечение, большой выбор номеров различных категорий, полноценное диетическое питание и гибкая ценовая политик делают этот санаторий популярным и востребованным в течение многих лет.  

Еще один известный санаторий Кисловодска носит имя Г. Димитрова. Он находится в живописной Ребровой балке. Два спальных корпуса здравницы предлагают комфортные номера на любой вкус, а многолетний опыт персонала в сочетании с развитой лечебно-диагностической базой дают прекрасные результаты при лечении целого ряда заболеваний.

Напротив санатория им. Димитрова расположен небольшой, но уютный санаторий им. Кирова. Лечение здесь отличается индивидуальным подходом, а развитая инфраструктура здравницы и близость основных достопримечательностей курорта делают отдых комфортным и приятным.

Одним из самых востребованных санаториев Кисловодска в течение нескольких десятилетий остается многопрофильное СКУ «Санаторий «Москва». Собственный небольшой парк с маршрутами терренкура, лечебный бассейн, единый комплекс спальных корпусов и современные методики оздоровления на базе мощного лечебно-диагностического центра привлекают в этот санаторий большое количество людей круглый год.

Среди удивительной зелени Лечебного парка, на одной из самых высоких точек Кисловодска, плато Пикет, находится одноименный санаторий. Это уникальная здравница на КМВ, ведь помимо основного кардиологического профиля, здесь создано единственное в своем роде глазное отделение.

Ключ от санаториев

J R Soc Med. 2001 Aug; 94 (8): 413–417.

54 Handen Road, London SE12 8NR, UK

Copyright © 2001, Королевское медицинское общество. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Британский врач 1890-х годов знал, что нет эффективного лечения. можно предложить больному туберкулезом. Даже диагноз поставили огромные трудности. Это должно было быть сделано на основании оценки состояния пациента. симптомы и по результатам физикального обследования грудной клетки.Пульс можно было подсчитать, измерить температуру и взвесить пациента. Со времен Коха открытие и демонстрация туберкулезной палочки в 1882 г. пройти обследование и, в случае положительного результата, стать неоценимым и решающим испытанием. Существовал, однако нет рентгеновских снимков, чтобы показать степень заболевания или наличие полости в легких, ни даже скорость оседания эритроцитов, чтобы отразить степень повреждения тканей, поэтому было трудно классифицировать степени строгость. Исходя из этих неуверенных оснований, клиницист должен был бы сделать попытка прогноза с ограниченными доступными указаниями.Он (это было бы почти всегда быть им) мог обратиться к исследованию Поллока 3500 пациентов, которые во время за семь лет до 1865 года лечился амбулаторно в больнице Бромптона; это были «пациенты всех классов ниже богатые ‘ 1 . Поллок обнаружил, что время выживания было больше, чем ожидалось, вероятно более четырех лет. Другое исследование рассматривало другую популяцию; Уильямс сообщили о 1000 пациентов, отобранных из частной практики, пациенты для большая часть принадлежит к высшим и средним классам общества из С 1842 по 1864 год, и обнаружил, что в лучшем случае период от восьми до десяти лет может быть ожидается 2 .

Затем возникла неловкая проблема: когда и нужно ли говорить пациент. Обычно ему или ей не исполнилось сорока лет, и у него есть семья. обязанности. Перспектива была хроническая болезнь с прерывистыми менструациями. все более изнурительного нездоровья, в конечном итоге приводящего к летальному исходу, для чего Врач практически не мог предложить эффективного паллиативного лечения. (Это было называется эрой «рыбьего жира и тумана. единственная надежда лежала на банковском балансе пациента; была просто возможность, если заболевание было выявлено достаточно рано, и если он или она могли себе позволить путешествия, чтобы можно было «вылечить».Ясно этот вариант исключено подавляющее большинство обедневших пациентов.

Выбор подходящего климата был предложенным решением. Какой климат был быть рекомендованным было менее ясно; некоторые эксперты были сторонниками высоких высота — волнующая альпийская зима сделала Давос очень популярным — но также и на побережье — у Канн и Ментона были свои достопримечательности. Вебер в подробном обзоре рекомендовал подобрать климат к пациенты конституция 3 . Такой успех, поскольку, вероятно, был результатом того, что пациент провел долгие часы в на открытом воздухе.

На континенте также проводилось лечение на свежем воздухе в санаториях. имеется в наличии. Это был гораздо более систематический режим с пациентом, находившимся под прямое, часто ежедневное наблюдение врача. Лечение под открытым небом не проводилось. неизвестный в Британии, так как Джордж Бодингтон из Саттон Колдфилд был сначала описать и применить на практике. Его идеи резко отличались от традиционного обучения и когда он опубликовал свою теорию и опыт в 1840 4 , г. Рецензент Lancet отклонил его «очень грубые идеи и неподдерживаемые assertions ’ 5 .Бодингтон обратился к другим вещам. Генри МакКормак из Белфаста имел похожее опыта и когда его статья о зле вдыхаемого воздуха («Истинный Природа и абсолютная профилактика туберкулезного потребления »). представленные в 1861 году Лондонскому королевскому медицинскому и хирургическому обществу, они отклонил его и с презрением отказал ему в голосовании спасибо 6 . Бенджамин Уорд Ричардсон в 1857 7 и Джон Генри Беннет в 1866 г. 8 оба описал гигиеническое лечение легочного чахотки, но никто не следил их советы в Британии.В 1885 году Герман Вебер умолял о лечении на открытом воздухе. в Британии в его крооновских лекциях в Королевском колледже Врачи 9 ; в 1889 г. BMJ опубликовал передовую статью, описывающую режим Детвейлера в санатории Фалькенштайн в горах Таунус возле Франкфурт 10 и Харрис и Бил в своих учебник 11 дал четкое описание лечения под открытым небом в 1895 году. Было много других такие публикации и тема постоянно стояла перед профессией.

Создан первый в Германии санаторий систематического лечения под открытым небом. основанный Германом Бремером (1826-1889) в Герберсдорф в Силезии в 1854 году. Для начала была небольшая группа коттеджей; в конечном итоге он вырастет до 300 коек. Brehmer выступал за большую высоту (это было на 518 м), обильную диету с небольшим количеством алкоголя, и заниматься спортом на свежем воздухе под строгим медицинским наблюдением. Результаты, достижения были расценены как очень успешные, превосходящие все предыдущие методы лечения. Питер Детвейлер (1837–1904) — его пациент, который позже стал его пациентом. помощник — открыл санаторий Фалькенштейн в 1876 году.Он продолжил работать, но уделял больше внимания отдыху. Его пациенты провели день в Liegehallen , лежа на шезлонгах , под навесом но под открытым небом.

Когда английская жена доктора Отто Вальтера, Хоуп Бриджес Адамс, разработала tuberculosis Деттвейлер порекомендовал им отправиться в Шварцвальд, и именно в Нордрахе Вальтер (1853-1919) вернул ее к здоровью. В 1888 г. он начал принимать других пациентов, расширившись примерно до 50 коек в любое время. один раз.Некоторые считали Нордрах лучшим разработчиком Континентальное санаторно-курортное лечение.

ЗАДЕРЖКА

То, что в Британии существовало нежелание принимать меры на открытом воздухе, является несомненно; Было задействовано много разных факторов. Было некоторое удовлетворение и надеемся на постепенное ежегодное снижение уровня смертности от туберкулез, который упал с 3239 на миллион в 1861-70 до 2429 на миллион. в 1881-90 гг. Комплексные причины этого обсуждаются Харди 12 но клиницисты знали, что это никоим образом не связано с их деятельностью.Там было до сих пор широко распространена и твердо убеждена в достоинствах климата, непостоянства Британский климат считается неподходящим.

Преувеличенный страх сквозняков и холода привел к закрытым окнам и душные, перегретые комнаты для больных. «Все социальные классы были предубеждены против свежего воздуха, и их предубеждения не лишены Фонд. Во-первых, на квазимедицинских основаниях, которые до сих пор существуют у нас, было боязнь сквозняков: сквозняки вызовут великий британский холод, болезнь, неизвестная остальным цивилизованным world ’ 12 .Однако больному туберкулезом не нужно было бояться простуды. проект. Действительно, Фарр указал в 1865 году, что «фтизиатрия отличается в основном в его патологических продуктах, в его осложнениях и в его колебания от бронхита. Например, смертность от бронхита составляет немедленно удвоить или утроить из-за понижения температуры воздух, в то время как смертельные случаи от туберкулеза мало вариация ’ 13 .

Возможно, решающим фактором был огромный масштаб проблемы.По словам Мура: «Через неделю каждая койка в каждой больнице в США. Царство могло быть заполнено чахотками, и даже тогда тысячи людей тысячи людей могут остаться без жилья, поэтому широко распространены чума phthisis ’ 14 . Линдсей в 1897 году подсчитал, что четверть миллиона человек были страдает туберкулезом в Великобритании Острова 15 .

ОБРАБОТКА НА ОТКРЫТОМ ВОЗДУХЕ

Обработка на открытом воздухе не считалась удовлетворительным названием, поскольку подчеркнул только один из вовлеченных факторов.Не было и гигиенических лечение прижилось. Позже «санаторно-курортное лечение» было принятой альтернативой, даже если не было строгой необходимости идти в санаторий и лечение может, при оговоренных обстоятельствах, проводиться в дом. Мандер Смит описал режим в Нордрахе, где он его испытал. в качестве пациента и впоследствии практиковал его в качестве ассистента Вальтер 16 . В первым компонентом был свежий воздух, как днем ​​(если возможно, на улице), так и ночь с распахнутыми окнами.Отдых был следующим важным фактором в постели изначально, особенно если у пациента была лихорадка, что характерно для субнормальная утренняя температура с повышением во второй половине дня. Остальные включен душевный отдых, с защитой от посетителей и от болтливости соседи. Когда у пациента была лихорадка, и врач остался доволен прогресс, можно начинать упражнения, тщательно контролируется частой температурой показания, в идеале — ректально, поскольку они более чувствительны к незначительным изменениям.Ходьба началась с коротких дистанций в контролируемом темпе, избегая одышка; в конечном итоге это будет много миль в день. Диета была обильный; в Нордрахе некоторые пациенты считали это чрезмерным — трехразовое питание нужно было закончить, даже если их вырвало. У Вальтера была сильная личность, держал своих пациентов под пристальным наблюдением и ожидал полного сотрудничества. Пациенты осознавали, что всегда было два-три человека, ожидающих приема. их место.

ВВЕДЕНИЕ В ВЕЛИКОБРИТАНИИ

Первые подробные результаты испытаний лечения туберкулеза на открытом воздухе в Великобритании были опубликованы в газете из трех частей в The Lancet March 5, 12 и 26, 1898, Ф. У. Бертон-Фаннинг из Норвич 17 .Это впоследствии выяснилось, что он был не один в эксперименте и что другие предшествовали ему. Если дата его публикации принята за отметку тогда тех, кто начал это лечение до этой даты, можно было бы рассматривать как пионеры, каждый из которых начал практиковать лечение под открытым небом очевидно полностью по его собственной инициативе ().

Вставка 1

Сроки введения очистки на открытом воздухе в Великобритания

Кто Где Когда
Walker JH Даунхэм Коттедж, Норфолк июль 1892
Филип РВ Госпиталь Виктория, Эдинбург август 1894 г.
Burton-Fanning FW Кромер, Норфолк Весна 1895 г.
Рэнсом А Борнмут Конец 1895 г. или начало 1896 г.
Мур JW Ньюкасл, Ко Уиклоу Март 1896 г.

Джейн Харриет Уокер (1859-1938) родилась в Йоркшире и получила квалификацию 1884 г. — сорок пятая женщина, внесенная в Общий медицинский регистр.Она был энергичным и занятым человеком, которого назначили врачом Новой больницы. для женщин в 1895 г., с 1888 г. работала амбулаторным врачом. спросили, что представляет собой новый континентальный препарат для лечения туберкулеза, а не зная, немедленно отправился в Нордрах в Шварцвальде, чтобы выяснить это. Она осталась там месяц, изучая методы Вальтера. В июле 1892 г. она открыла коттедж в Даунхэм-Маркет, Норфолк, для лечения «больничного класса» больным туберкулезом, по возможности следуя схеме Вальтера.В 1898 г., в ответ на просьбы платежеспособных пациентов, она открыла дом «Кайус». Колледж-Фарм, в соседней деревне, Денвер. Дом приспособлен под санаторий. стандарты, с десятью кроватями. Она лечила 35 пациентов в Даунхэм-коттедже и Мая 1899 г., 43 г. Денвер 18 . В 1901 г. она открыла специально построенный East Anglian Sanatorium (первоначально на 30 коек с более поздние расширения) в Найлинге, Суффолк.

RW Филип (1857-1939) (позже сэр Роберт) отправился в Лейпциг, а затем в Вену, вскоре после квалификации, и именно там, в ноябре 1882 г., он впервые увидел туберкулезная палочка.Полностью осознавая значение открытия Коха, он вернулся в Эдинбург с намерением продолжить карьеру в области туберкулеза. Он имел небольшая поддержка. 1887 год был годом юбилея королевы Виктории, но предложение местному Юбилейному комитету об открытии больницы для лечения пациентов с чахоткой было отказано. Филиппу пришлось довольствоваться поликлиника в переоборудованном доме, первый противотуберкулезный диспансер. Позже особняк был приобретен и приспособлен под больницу Виктории. Расход (14 коек) в Эдинбурге.Первые пациенты поступили в августе. 1894 г., а к маю 1895 г. пролечил 62 пациента. там 19 . Его концепции национального управления туберкулезом были чрезвычайно влиятельным во всем мире и оставался верным, по крайней мере, в первой половине двадцатое столетие.

Ф. В. Бертон-Фаннинг (1863-1937) был врачом в Норфолке и Норвиче. Больница. Он часто бывал на континенте и находился под влиянием свежего воздуха. лечение WR Huggard из Давоса и MG Foster из Сан-Ремо.Он указал что 24 пациента в его отчете 1898 г. имели менее чем удовлетворительное применение метода на открытом воздухе в том, что не было врача-резидента (он посещали один раз в неделю или две недели) и что их диета была менее желательной. Кроме того, поскольку испытание проводилось в доме для выздоравливающих, продолжительность пребывания было ограничено. Тем не менее, его результаты были лучше всего, что он достигнута ранее, и туберкулезные микобактерии были удалены из мокроты 2 из 23 первоначально положительных по мокроте пациентов.Он открыл первый специально построенный санаторий для лечения под открытым небом в Англии в Мандесли, на побережье Северного моря в Норфолке в 1899 г .; а другой — за неуплату пациентов в санатории Келлинг, недалеко от Кромера, в 1903 году.

Артур Рэнсом (1834-1922) проявлял особый интерес к общественному здравоохранению. аспекты туберкулеза и были опубликованы в большом количестве. В 1895 г. он ушел в отставку. живет в Борнмуте, но продолжал некоторую практику в качестве врача-консультанта, чтобы госпиталь Ройал Виктория и Вест-Хантс.Он сообщил о 17 пациентах, которых он видел на консультации, о которых позаботились в ночлежках и пансионах дома и обрабатываются как можно более тщательно в соответствии с обработкой на открытом воздухе принципы. Он обнаружил хорошие первоначальные результаты, но большинство пациентов находились под уход за шесть месяцев или меньше — слишком короткий, замечает он, чтобы оправдать любое вывод 20 .

Дж. В. Мур (1845-1947) (позже сэр Джон) был последним домашним врачом, который Доктор Уильям Стоукс (1804-1878), а затем сменил его в больнице Мита. а также как президент Королевского колледжа врачей Ирландии.Он был участвует в открытии Национальной больницы потребления в Ньюкасле, штат Ко Wicklow, специально построенный для обработки воздуха на открытом воздухе. В нем было 24 койки и Первые пациенты были приняты в марте 1896 г. В декабре 1898 г. он сообщил, что Здесь прошли лечение 200 пациентов, 164 выписаны. Было два умерших, а остальные пациенты показали среднюю прибавку в весе на половину камень (3 кг). Многие были на работе, а другие, как сообщалось, колодец 21 .

КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ

Мало кто верил, что лечение на открытом воздухе можно переносить в течение всего года. в Британии.Однако Филип опубликовал таблицу, в которой показаны часы, затрачиваемые каждый день. на открытом воздухе 35 отдельными пациентами в течение февраля, марта и Апрель 1899 года, вместе с ежедневными солнечными часами, в Виктории. Больница в Эдинбург 22 . Этот убедительно показал, что даже в Эдинбурге в зимние месяцы не было просто выполнимо, но удивительно популярно среди пациентов, когда они испытали это и преодолели свои предубеждения. От шести до десяти часов под открытым небом было не редкость.Опыт Бертон-Фаннинг был похож: «К счастью, первый контингент пациентов вскоре показал заметное улучшение и удовлетворены тем, что их сила, аппетит и настроение увеличились жизнью под открытым небом. Новичков взяли на руки пожилые пациенты и теперь трудность состоит в том, чтобы поместить их в помещение на все ’ 17 . Уокер обнаружил «… общий результат, растянутый на несколько лет и охват во всех 78 случаях обнадеживает и представляет особенности оптимизм даже при запущенном туберкулезе, который несколько лет назад казалось совершенно за гранью возможность ’ 23 .

Филипп, подчеркнув, что ни один из его пациентов не пострадал ни несчастный случай или неудобство из-за времени, проведенного на открытом воздухе, продолжил записывать клинический ответ на это управление. Он нашел «замечательную выгода »и« положительные результаты наиболее удовлетворительных и далеко идущий персонаж ». В течение недели от начала лечения было обнаружено, что цвет и внешний вид пациента стали более устойчивыми. аналогично тому, что развивается во время морского путешествия. Любая склонность к пищеварению инвалидность сменилась сильным аппетитом, почти тягой к еде.Увеличение веса было феноменальным, от двух до шести фунтов за неделю, и это может быть прогрессивным. Кашель, самый частый симптом туберкулеза, редко слышен, и мокрота быстро уменьшилась в количестве и стала более слизистый характер, в конце концов часто полностью исчезающий. Ночные поты как правило, прекращалось в течение нескольких дней. Вскоре частота пульса снизилась, и биение стало более жестокий. Холодные конечности и всякая дрожь исчезли. В температура, которая могла колебаться перед поступлением, была бы в пределах неделя или две успокаиваются и скоро принимают ненормальное выкройка 22 .Philips ‘ коллеги-авторы обнаружили аналогичные изменения, хотя, возможно, и не произошли. быстро — возможно, потому, что они не применяли лечение так строго.

Этот ответ на лечение был действительно замечательным, и было ясно, что для в первый раз клиницисты теперь в какой-то мере контролировали туберкулез; они не сомневались, что прервали естественную историю заболевание, что подтверждается объективными клиническими данными.

Степень контроля еще предстоит выяснить, и, поскольку нет согласованной классификации тяжести заболевания или даже терминов использовались для выражения результата, не было преобладающего климата для тщательного научная оценка клиническими испытаниями в те дни.

Идеальный пациент должен иметь короткий анамнез и несколько признаков токсичности. Как долго нужно будет находиться в стационаре, осталось выяснить. обнаруженный. Это, безусловно, будет больше, чем два или около того месяцев в целом. разрешено в то время; Бертон-Фаннинг думал, что год может быть необходимо 17 . Трюм на заболевание было незначительным, поэтому контроль повседневной деятельности пациента должен был быть строгим. Вебер писал в поддержку санаториев и постоянных ежедневный совет: ‘… один-единственный неблагоразумный поступок, например, долгая прогулка, перенапряжение в активных играх, танцах или сидении ночью в полной комнате дыма, может отложить на многие месяцы или навсегда уничтожить шансы выздоровление ». Филипп предупредил:« При такой хронической и коварной болезни неразумно говорить с уверенностью о лечении выполнено ». 25 Бардсвелл попытался правильно оценить стоимость санатория. обращение с осторожным наблюдение 26 . Он сообщили о результатах лечения пациентов, поступивших в санаторий короля Эдуарда VII в г. Сассекс между 1907 и 1914 годами.Пациенты принадлежали к среднему классу и, следовательно, имели лучшие условия для возвращения; «безнадежные случаи» не были включены, и поэтому был уклон в пользу восстановления. Тем не менее, 751 из 1707 признанных (44%) были мертвы к 1916 году. условиях, это была разрушительная болезнь, которую нужно было подхватить.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КРУСАЙД

Осознавая предыдущее бездействие и пренебрежение огромным туберкулезом проблема и с растущим осознанием отставания от континента, формировалось движение, чтобы подтолкнуть к действию.Редактор The Практикующий Малкольм Моррис, частично ответственный за это, решил посвятить июньский выпуск журнала 1898 г. информация, которая поможет начать крестовый поход. Около дюжины статей включены статьи Вебера и Бертон-Фаннинга об обработке на открытом воздухе. Ведущий в статье отмечалось: «В большинстве цивилизованных стран есть признаки того, что правительство и народ, а также медицинская профессия пробуждение к важности вопроса ».Продолжение:

«… он имеет национальное значение, так как он тесно связан с поддержание энергичности гонки. На этом основании сотрудничество Государство вполне можно спросить. В этой стране заведомо сложно получить даже просвещенные государственные деятели занимаются всем, кроме партийной столицы не может быть сделано. Но даже здесь день, конечно, хотя и медленно, приближается. когда рядовые законодатели будут вынуждены признать, что общественное здравоохранение это первый и величайший из политических вопросов.Короче, давайте национальный крестовый поход против национальной болезни ».

Основным направлением кампании было обеспечение санаторно-курортной системы более бедные классы. Без лечения на открытом воздухе санатории могли бы иметь предлагали только изоляцию и терминальную помощь, немногим лучше, чем работный дом лазарет.

Крестовый поход прижился, в частности, когда принц Уэльский согласился председательствовать на собрании в Мальборо-Хаус в декабре 1899 г., чтобы поддержать недавно сформировала Национальную ассоциацию по предотвращению потребления.Принц имел посетил санаторий Фалькенштейн недалеко от Франкфурта во время пребывания с этой сестрой императрице Фридрих в Кронберге и очень под впечатлением 27 . Некоторый Присутствовали сорок видных врачей и политиков, а также маркиз Солсбери, тогдашний премьер-министр, говорил:

«Я считаю, что, как говорит сэр Уильям Бродбент, верно, что мы в этих вопросах сильно отстают от мира. Мы отстаем от мира в практические усилия. Мы даже отстаем от мира в теориях по этому поводу, ибо Я считаю, что это совсем недавнее событие, когда заразительный характер потребление было полностью признано в этом country ’ 28 .

ПУБЛИКАЦИЯ И ПРИНЯТИЕ

Обработка под открытым небом получила дальнейшую огласку, когда июльский экземпляр 1899 г. из Практикующий снова был посвящен туберкулезу, со статьями Филиппа, Бертона-Фаннинга и Уокера. Поддержку также оказал Клиффорд Альбутт. (Региус, профессор физики в Кембридже), а Трюдо писал из Америки. о своем опыте в Адирондаке. Доктор Роланд Турнам, который был Пациент в Нордрахе сообщил о результатах из своего санатория в Сомерсете.В ежегодные собрания BMA в Эдинбурге в 1898 году и в Портсмуте в 1899 году, снова стали площадками, где обсуждалось лечение под открытым небом. Многочисленные по всей стране проводились митинги в поддержку Национального Ассоциация по предотвращению потребления. Никто не выступил против и Бертон-Фаннинг смог сообщить в октябре 1900 г. Терапия под открытым небом, «… полное отсутствие какого-либо противодействия форма лечения, которая так или иначе нова в некоторых деталях, очень замечательная и исключительная форма свидетельских показаний для медицинского вылет ‘ 29 .

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анонимное предисловие к Специальному отчету Комитета по медицинским исследованиям о смертности после санаторно-курортного лечения № (1919 г.) говорится: «Единственный статистическим критерием абсолютной стоимости санаторно-курортного лечения будет приведено при сравнении показателей смертности санаторно-курортных больных и те из больных туберкулезом, которые были похожи по возрасту, полу и экономическому положению. положение, но лечится по другим линиям или не лечится ». Нет такого исследования или было проведено аналогичное статистическое сравнение, и оно никогда не будет известно было ли санаторно-курортное лечение успешным или неудачным.Однако, «Врачи, давно и близко знакомые с этой болезнью, единодушны. по мнению, что внедрение санаторно-курортных методов существенно улучшил прогноз для среднего чахотка, и это проживание в санаторий представляет собой лучшее лечение, доступное в настоящее время время ‘ 26 . Нет сомнений в том, что лечение на открытом воздухе улучшило «Эру рыбьего жира» он заменил, и его влияние не было бросали вызов до появления химиотерапии.Клиницисты, представившие лечение под открытым небом в Британии заслуживает признания и похвалы.

Благодарности

Я благодарю д-ра РАЛА Агнью за советы и поддержку.

Список литературы

1. Pollock JE. Элементы прогноза в Потребление. Лондон: Лонгманс-Грин, 1865 г .: 51-79

2. Williams CJB, Williams CT. Легочное потребление его Этиология, патология и лечение, 2-е изд. Лондон: Лонгманс Грин, 1887: 309-32

4. Бодингтон К.Очерк лечения и лечения Легочное потребление. Лондон: Лонгман, 1840

6. Отчет заседания Королевского медицинского и хирургического общества. Ланцет 1861 г .; я: 434 [Google Scholar]

7. Ричардсон Б.В. Гигиеническое лечение легких Потребление. Лондон: Джон Черчилль, 1857

8. Беннет Дж. Х. О лечении легочного потребления Гигиена, климат и медицина. Лондон: Джон Черчилль, 1866

10. Лечение туберкулеза под открытым небом [От редакции]. BMJ 1889 г .; II: 1108 [Google Scholar]

11.Харрис В.Д., Бил ЕС. Лечение легких Потребление. Лондон: Льюис, 1895: 372-6

12. Харди А. Эпидемические улицы. Оксфорд: Кларендон, 1993

13. Годовой отчет генерального регистратора Фарр У. Лондон: Эйр и Споттисвуд, 1863 г .: 187

14. Мур JW. Туберкулез: его профилактика и лечение. BMJ, 1896 г .; II: 1009 [Google Scholar] 15. Линдси Дж. Проблема чахоточной бедноты. Ланцет, 1897 г .; II: 1435 [Google Scholar] 17. Бертон-Фаннинг FW. Лечение туберкулеза под открытым небом в Англии.Ланцет 1898 г .; я: 630-3, 712-16, 854-7 [Google Scholar] 18. Уокер Дж. Обработка чахотки под открытым небом, семь лет опыт работы в Англии. Практикующий 1899; 10: 39–45 [Google Scholar] 19. Филип RW. Больница потребления Виктории, Эдинбург: ее рост и мировоззрение. Edin Hosp Rep 1895; 3: 13-20 [Google Scholar] 20. Рэнсом А. Некоторые результаты лечения под открытым небом в Борнмуте. Ланцет 1898 г .; я: 1603-5 [Google Scholar] 21. Мур JW. Профилактика туберкулеза. BMJ 1899 г .; II: 1901 [Google Scholar] 22.Филип RW. Дальнейший опыт лечения на открытом воздухе туберкулез. Практикующий 1899; 10: 11–21 [Google Scholar]

23. Уокер Дж. Х. Обработка потребления под открытым небом — Семилетний опыт в Англии, перепечатано с некоторыми дополнениями из Практикующий, июль 1899 г. Лондон: Черчилль, 1899 г .: 1

24. Вебер Х. Санаторно-курортное лечение под открытым небом в легочной больнице. туберкулез. Практикующий 1898; 7: 617 [Google Scholar] 26. Бардсвелл Н.Д., Томпсон младший. Смертность после санаторно-курортного лечения.Специалист по медико-санитарной помощи 1919; 33: 1-112 [Google Scholar]

27. Large SE. Больница короля Эдуарда VII, Мидхерст 1906-1986. Чичестер: Филлимор, 1986: 2

28. Профилактика туберкулеза. BMJ 1899 г .; II: 1901 [Google Scholar] 29. Бертон-Фаннинг FW. Обсуждение лечебных средств на открытом воздухе. BMJ 1900 г .; II: 1095 [Google Scholar]

Санаторное движение в Америке

Первый американский санаторий был построен Эдвардом Ливингстоном Трюдо на озере Саранак в Адирондаке в 1885 году.Трюдо, как и многие из первых пионеров санаторно-курортного движения, был болен туберкулезом, но считал, что вылечил себя от симптомов после длительного пребывания в горах в 1870-х годах. В своем санатории он прописал тот же режим здорового питания и жизни на свежем воздухе, который привел к его собственному выздоровлению, требуя от жителей проводить световые часы вне дома, катаясь на лошадях, гуляя или лежа на широких верандах, которые окружали каждый из «лечебных коттеджей» санатория. . » Трюдо также требовал, чтобы его пациенты ели несколько раз в день обильно, в том числе не менее трех стаканов молока, и соблюдал строгий кодекс личного поведения, запрещавший употребление алкоголя, курение и ругательства, а также соблюдал дресс-код.К 1900 году Трюдо собрал достаточно денег, чтобы построить более двадцати коттеджей на озере Саранак, лазарет, библиотеку и часовню, а также собственную лабораторию по изучению туберкулеза в Саранаке. К сожалению, «лекарства» Трюдо не остановили распространение болезни в его собственном теле, и, хотя в течение многих лет он предлагал себя в качестве модели выздоровления, он умер от туберкулеза в 1916 году.

Как показала историк Шейла Ротман, движение санаториев был движим иным побудительным мотивом, чем кампании общественного здравоохранения, проводимые прогрессивными реформаторами и городскими властями.Политические требования общественного здравоохранения требовали предотвращения новых случаев заболевания, чтобы сдержать распространение инфекции, в то время как логика движения санаториев заключалась в том, чтобы внедрить лекарство. Но, как и в случае с кампаниями в области общественного здравоохранения, средства лечения в санаториях предполагали участие «экспертов», осуществляющих огромный контроль и регулирование тех, кто заразился этой болезнью. Лечебные процедуры, проводимые в санаториях, диктовали каждый аспект повседневной жизни, уровень контроля, который пациенты часто находили удушающим и подавляющим в течение недель и месяцев своего пребывания.Таким образом, санатории достигли целей как врачей, так и социальных реформаторов: ограничивая больных туберкулезом учреждениями, они могли способствовать как социальному благополучию, изолировав больных, так и индивидуальному благополучию, замедляя или останавливая распространение болезни в организме. Таким образом, санаторно-курортное движение «удовлетворило как стремление к принуждению, так и к лечению». [2]

Возможно, неудивительно, что многие защитники общественного здоровья с самого начала стали поклонниками средств Трюдо.Должностные лица Министерства здравоохранения Нью-Йорка посетили учреждение и начали строить собственные санатории для размещения жителей Нью-Йорка, страдающих этим заболеванием, создав санаторий Отисвилл в Катскиллс в 1906 году. Подобные учреждения были построены властями штата и местными властями в Ратленде. Массачусетс, Бунвилл, Арканзас, округ Грин, штат Техас, и округ Касс, штат Мичиган. Количество частных лечебных учреждений росло вместе с государственными, что привело к массовому расширению санаторно-курортного движения по стране: в 1900 году по всей стране было тридцать четыре санатория на 4485 коек, но к 1925 г. В Соединенных Штатах насчитывалось 536 санаториев на 673 338 коек.[3]

Санаторий Саранак-Лейк заинтересовал Джейкоба Шиффа, директора Объединенной еврейской благотворительной организации (UHC) в Нью-Йорке. Организации, связанные с UHC, изо всех сил пытались удовлетворить потребности тысяч еврейских иммигрантов, которые жили в переполненных многоквартирных домах и в большом количестве страдали от туберкулеза. Шифф был впечатлен тем, что он увидел на озере Саранак, и лично спроектировал строительство двух санаториев специально для еврейских туберкулезников. UHC собрал средства на строительство двух филиалов своей Национальной еврейской больницы: одного в Нью-Йорке и второго, большого санатория в Денвере, штат Колорадо.Те, кто обращался за лечением в больницы, должны были соблюдать строгие требования при поступлении, включая многократные встречи с приемной комиссией, социальными работниками и врачами.

Санатории, однако, не давали комплексного решения проблемы туберкулеза. Не все были госпитализированы либо потому, что считались слишком больными, чтобы воспользоваться лечебным режимом, либо потому, что они не могли позволить себе оплачивать длительные посещения. Многие туберкулезники предоставили государственным чиновникам ложную информацию, чтобы их не отправили в санаторий, потому что они не хотели разлучаться со своими семьями, особенно с теми, кто несет ответственность за поддержку детей или родственников.Даже по мере того, как движение санаториев росло, большинство страдающих продолжали искать свои собственные, индивидуальные лекарства от своей болезни, возможно, самым популярным из которых было перемещение на запад.

% PDF-1.4 % 2 0 obj / Создатель () /Предмет () / Производитель (TallPDF.NET 3.0.31.0 Professional) >> эндобдж 1 0 объект > эндобдж 3 0 obj > поток TallPDF.NET 3.0.31.0 Professional1.42018-07-18T18: 22: 12-04: 002018-07-18T18: 22: 12-04: 002018-07-18T18: 22: 12-04: 00

  • application / pdf конечный поток эндобдж 4 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > поток xYK6 @ 8 $ AS5L> dYJjH & \? eNJ «a} JΚ> cxz˗ux1xz] pE ~ +++ | &; 9

    Внутри футуристических санаториев СССР

    Первоначально эта статья была опубликована в The Spaces , цифровое издание, посвященное новым способам жизни и работы.

    «Во времена Советского Союза отдых считался целенаправленным, — говорит писательница Марьям Омиди. «Цель заключалась в том, чтобы оправиться от напряженной работы в течение года, чтобы вы могли вернуться обновленными и продуктивными».

    Чтобы оживить уставшие кадры, Кремль построил по всей стране сотни санаториев, где рабочие могли отдыхать во время двухнедельного отпуска, финансируемого государством.

    Прочтите: Захватывая величие реки Янцзы, 100 км за раз. Спустя двадцать пять лет после распада СССР многие из этих санаториев до сих пор используются в качестве здравниц, а другие остались лежать в запустении.Омиди запустил кампанию на Kickstarter по созданию книги, в которой задокументированы эти памятники — и их загробная жизнь.

    Она подробнее рассказывает о проекте:

    Каким образом эти здания были игровой площадкой для советских архитекторов?

    Советы гордились своей философией отдыха и досуга, считая ее неотъемлемой частью социализма. Таким образом, санатории рассматривались как экспонаты, которые могли продемонстрировать превосходство Советского Союза над мировоззрением на Западе, где каникулы были временем для увлекательных занятий с упором на материальную, а не духовную выгоду.

    Прочтите: игровая площадка футуристической архитектуры Эритреи

    Это дало архитекторам зеленый свет на то, чтобы быть настолько смелыми и показными, насколько они хотели, независимо от стоимости. Разнообразие стилей совпадает с архитектурными тенденциями советской эпохи, от неоклассицизма до конструктивизма и брутализма.

    Вы ​​сами побывали в нескольких санаториях: принимали ли вы участие в каких-либо из предлагаемых более «необычных» лечебных процедур?

    Самое странное лечение, которое у меня было, — это ванна с углекислым газом, которая, очевидно, является «лекарством» от всего, от бесплодия до депрессии… Он заключался в том, чтобы залезть в пластиковый пакет размером с тело, который затем затянули вокруг моей шеи и накачали углекислым газом. Это было на Ай-Петри, где также проходили лечение пиявками, кислородную терапию и кислородную пену, которую подавали в ванне и ели, как мороженое.

    Посетите The Spaces, чтобы узнать больше о санаториях СССР.

    Эндрю Парк — ученые в области глобального здравоохранения

    Автор Тара Кедиа

    За последние пару недель в Гаити я завершил свои проекты в больнице Immaculée Conception (HIC), а также имел возможность увидеть страну еще немного.(Подробнее о моей работе в HIC читайте в моем предыдущем посте.)

    Смешивание первой партии дезинфицирующего средства для рук. Этого достаточно для подтверждения концепции, но недостаточно для снабжения больницы.

    Некоторые отделения HIC не имеют постоянного доступа к мылу и воде или дезинфицирующим средствам для рук, которые являются важными мерами профилактики инфекций. На прошлой неделе мой руководитель Клеонас Дестине, врач-инфекционист из HIC, и я смешали партию дезинфицирующего средства для рук в соответствии с формулой Всемирной организации здравоохранения.Нам все еще нужно найти аптеку на Кайесе, которая могла бы смешивать большие партии для непрерывной поставки в HIC дезинфицирующего средства для рук.

    Продвинулись и проекты по диагностике туберкулеза. Мы получили комментарии от всего фтизиатрического персонала и врачей-инфекционистов по поводу более короткой и переведенной на креольский вариант исследования USAID «Сокращение задержек в диагностике туберкулеза». На этой неделе мы встречаемся с персоналом, который может проводить этот опрос среди пациентов на регулярной основе.

    С помощью Клеонаса и сотрудников отдела ТБ я также много узнал об использовании GeneXpert в HIC. Наше исследование было немного сложным, поскольку информация о больных туберкулезом HIC распределена между тремя бумажными журналами учета, электронным лабораторным журналом и индивидуальными картами пациентов (как электронными, так и бумажными), а также файлами в дополнительных клиниках. Мне удалось посетить одну из этих вспомогательных клиник, туберкулезный санаторий. Санаторий на острове Кайес — один из немногих санаториев, которые все еще существуют на Гаити.Пациенты, которые остаются здесь, проходят повторное лечение от туберкулеза, поэтому в их схему лечения необходимо добавить дополнительный антибиотик. Поскольку этот антибиотик можно вводить только в виде ежедневных инъекций, эти пациенты должны оставаться в санатории в течение 60 дней лечения. Во всем мире санатории закрываются или перепрофилируются. Санаторий Cayes может стать клиникой общих инфекционных болезней.

    Санатории обычно строили в горах, так как считалось, что прохладный свежий горный воздух, циркулирующий через здание, вылечит больных туберкулезом.С тех пор это было опровергнуто (антибиотики лечат туберкулез), но вид из санатория в Кайес, вероятно, поднимает настроение пациентам.

    Вне работы мне удалось увидеть немного регионов вокруг Кейса. В минувшие выходные я отправился на грандиозную экскурсию, организованную студентами университета, где работает моя принимающая мама. Нас было около 50 человек в школьном автобусе, и мы ехали два часа на запад от Кайеса до Порт-а-Пимент, города, где находится пещера Мари-Жанны. Ее длина превышает четыре километра, и это самая большая пещера на Гаити.Все мы прошли с одним гидом в пять комнат пещеры, две из которых были освещены естественным светом, а три находились слишком далеко под землей и поэтому были черными как смоль, что потребовало фонарей (или, в нашем случае, приложения фонарика на наших телефонах. ) для навигации. Большинство телефонов на Гаити довольно простые (очень мало смартфонов или раскладушек), но у них есть отличная дополнительная функция, фонарик вверху, который незаменим при отключении электроэнергии и, в эти выходные, для навигации по пещерам. К сожалению, ни одна из моих фотографий в пещерах не вышла, но они были потрясающими и стоили поискать в Интернете «La Grotte Marie-Jeanne», если вы хотите узнать больше.

    После посещения пещер мы вернулись в автобус, чтобы посетить Les 500 Marches de la Medaille Miraculeuse в городе Кото, которые представляют собой 500 ступенек вверх по склону горы, на вершине которой находится статуя Девы Марии. . Как гласит история, когда-то ее видели в этом месте. Поднявшись по лестнице, мы поехали на красивый пляж Порт Салют, где пообедали и искупались.

    В общем, я не могу поверить, что мое время на Гаити подходит к концу. Такое ощущение, что я только что приехала — один месяц, в конце концов, не такой уж и большой срок.В моем опыте здесь были сложные моменты — частые и неожиданные отключения электроэнергии (в том числе в течение пяти дней на прошлой неделе, затрудняющие работу мне и особенно врачам), а также вопросы, которые я задаю себе о ролях, которые я могу больше всего с пользой участвовать в работе глобального здравоохранения в будущем. В моем опыте здесь также есть удивительные вещи — возможность помочь в исследованиях, которые могут улучшить лечение больных туберкулезом, возможность практиковать свой французский язык и близкое сообщество гаитян, живущих на островах Кайес.Мне кажется, что я только начал хорошо разбираться в этом сообществе в течение последних недель или двух, и за это я глубоко благодарен всем, кто меня приветствовал. Merci à tous qui m’ont accueilli ici aux Cayes! Vous Allez Me Manquez Beaucoup.

    Тара Кедиа (’17) получила степень бакалавра антропологии и биологии Дартмутского колледжа. Ранее она проходила стажировку во Всемирной организации здравоохранения и в педиатрической клинике по борьбе с ВИЧ DarDar в Дар-эс-Саламе, Танзания.

    История туберкулеза в Аризоне: Sanatoriums, Sunnyslope, Doc Holliday

    Roger Naylor | Специально для Республики

    Эта история звучит до ужаса знакомо.

    Очень заразная болезнь поражает легкие, вызывая кашель, жар, усталость и ночную потливость. По мере того, как растет число погибших, растет обеспокоенность. В поисках лекарства практикуется социальное дистанцирование.

    Несмотря на современные параллели, история этой истории насчитывает более века.

    Туберкулез, потенциально смертельное бактериальное заболевание, был основной причиной смерти в Европе и США в 1800-х годах. В Европе это было известно как «Белая чума».В этой стране это обычно называлось потреблением, так как оно поглощало тело. Поскольку не было вакцины или лекарств для борьбы с болезнью, врачи часто рекомендовали пациентам искать теплый и сухой климат, чтобы выздороветь или хотя бы облегчить симптомы.

    Во многих случаях территория Аризоны с ее залитой солнцем границей — полная противоположность многолюдным промышленно развитым городам Востока — становилась местом назначения. И климат стал одним из 5 Cs (наряду с медью, хлопком, крупным рогатым скотом и цитрусовыми), которые легли в основу ранней экономики Аризоны.

    Наплыв пациентов на запад привел к демографическому буму. Туберкулез мог привлечь в Аризону больше людей, чем добыча полезных ископаемых, скотоводство или торговля. Это увеличенное число в конечном итоге поможет Аризоне обрести статус штата в 1912 году.

    Док Холлидей: наиболее заметный случай туберкулеза в Аризоне

    Самым известным туберкулезным беженцем в Аризоне был Джон Генри «Док» Холлидей, дантист, игрок и боец. Он родился в Джорджии и отправился на запад в поисках более здорового климата. Когда мучительный кашель вынудил Холлидея закрыть стоматологическую клинику, он начал зарабатывать на жизнь карточными столами в салонах, в том числе продолжительное время на «Прескоттс Виски Роу».

    Подробнее: Whisky Row в Прескотте: самый легендарный квартал Аризоны

    Когда Вятт и Вирджил Эрп отправились в Надгробие, Холлидей оставался в Прескотте, пока карты не остыли. Он прибыл вовремя, чтобы принять участие в перестрелке у О.К. Загон.

    Холлидей был манерным джентльменом с юга или подлым пьяницей, или и тем, и другим, в зависимости от того, какие исторические свидетельства вы читаете. Он пережил многочисленные перестрелки, но не смог избежать болезни, которой заразился в молодом возрасте, когда ухаживал за больной матерью.В 1887 году Холлидей умер в возрасте 36 лет без обуви в Гленвуд-Спрингс, штат Колорадо. Он приехал сюда из-за целебной силы горячих источников.

    Подробнее: Как перестрелка в ОК. Загреб зацементировал место надгробия в истории

    Ранчо становится парком штата Оракул

    Нил Каннелли был еще одним искателем здоровья в Аризоне. Он не был так известен, как Док Холлидей, но оказал большее влияние на государство. В 1902 году Канналли отправился из своего дома в Иллинойсе на туберкулезный курорт, расположенный среди холмов Оракула, к северу от Тусона.

    По мере того, как он становился сильнее, прибыл его брат Ли, и двое мужчин купили ранчо площадью 160 акров. Вскоре появилось больше братьев и сестер — Молли, Винсент и младшая семилетняя Люсиль. Скотоводческий бизнес был хорош, и ранчо продолжало расширяться, пока не заняло 50 000 акров.

    В 1929 году семья Канналли начала строительство драматического дома в стиле средиземноморского возрождения, построенного по образцу итальянской виллы. На четырех уровнях расположено более 2600 квадратных футов пространства. В доме три винтовые лестницы, в том числе одна из натурального камня.Из огромных окон открывается вид на европейский сад и холмистое ранчо.

    Сегодня остатки ранчо и роскошного дома Канналли охраняются как государственный парк Оракул, заповедник дикой природы и рай для путешественников. Информация: 520-896-2425, azstateparks.com/oracle.

    Возвышение санаториев в Аризоне

    Санаторий, где Нил Канналли восстановил свои силы, был спасен от разорения и восстановлен Историческим обществом Оракула. Музей ранчо Акадия (520-896-9574, оракул-историческое общество.org) демонстрирует прошлое этого района с экспонатами, посвященными разводству и горной промышленности.

    В туберкулезном кабинете выставлены медицинские антиквариат и артефакты тех времен, когда ранчо служило санаторием для «лёгких». Канналли — один из пациентов, которым климат Аризоны принес пользу, и он дожил до 70 лет. Он умер в 1951 году.

    Когда Гарольд Никсон, старший брат будущего президента Ричарда Никсона, заболел туберкулезом в 1927 году, его мать отвела его в Прескотт на сухой воздух. Среди сосновых лесов расположено несколько санаториев.Ричард, его отец и брат навещали его каждые несколько недель.

    Летом 28 и 29 года Ричард оставался в Прескотте, выполняя ряд работ, чтобы помочь семье. Он ощипывал цыплят для мясника и работал мальчиком у бассейна в загородном клубе Хассаямпа. Он также был зазывалом игровых автоматов на карнавале в Скользком ущелье. Несмотря на усилия семьи, Гарольд заболел туберкулезом в 1933 году.

    Сохранение пациентов в изоляции

    В 1868 году французский ученый доказал, что туберкулез не является наследственным, как считалось ранее, но на самом деле заразен.Однако его открытия не были полностью приняты до 1882 года, когда немецкий микробиолог Роберт Кох изолировал возбудителя болезни, палочковидную бактерию, туберкулезную палочку.

    Когда стало ясно, что болезнь может распространяться через кашель или чихание, изоляция стала частью рецепта, чтобы излечить больных и защитить здоровых. Санатории начали появляться в Аризоне на заре 20 века.

    Ранние объекты были спроектированы почти как курорты, где работали врачи и медсестры.Они использовали разные методы лечения пациентов, но вся терапия включала много свежего воздуха, отдых, здоровую пищу и упражнения. Санаторно-курортная жизнь не является лекарством, но помогает укрепить иммунную систему многих пациентов и снизить риск заражения других.

    Санатории в Фениксе и Тусоне

    Тусон, в частности, стал прибежищем для больных этой болезнью. В местных туристических кампаниях широко рекламировались оздоровительные преимущества климата пустыни. На рубеже 20-го века в Тусоне было только одно общественное учреждение для чахоточных пациентов — Св.Больница и санаторий Марии, а также большой лагерь скваттеров, известный как Тентвилл. Вскоре открылись и другие санатории, привлекшие еще больше путешественников.

    По данным Службы национальных парков, федеральное исследование общественного здравоохранения 1913 года показало, что более половины населения Тусона эмигрировало на запад в поисках лекарства от чахотки.

    Санатории также можно найти в Фениксе и его окрестностях. Бетани-Хоум, расположенный на дороге, которая до сих пор носит его имя, был туберкулезным санаторием, принадлежавшим религиозной организации в начале 1900-х годов.

    Санаторий Desmount открылся в 1920 году в Кейв-Крик, скромных домиках, которые когда-то располагались там, где сейчас находится салон Buffalo Chip. Последняя сохранившаяся туберкулезная хижина в Аризоне (от Desmount) была внесена в Национальный реестр исторических мест. Его можно увидеть в музее Кейв Крик. Информация: 480-488-2764, www.cavecreekmuseum.org.

    Людям, которые не могли позволить себе санатории, приходилось выживать изо всех сил. Некоторые искатели здоровья перебрались в Саннислоуп, который тогда еще был бездорожной пустыней.Они жили в палатках, лачугах и коттеджах. Это было тяжелое существование, но их соседи облегчили его. Практическая медсестра Маргерит Калли и секретарь на пенсии Элизабет Битти начали доставлять больным еду, лекарства и учебники. За свои неустанные усилия они стали известны как «Ангелы пустыни».

    В конце концов, эпидемия туберкулеза подошла к концу в 1940-х годах, когда были разработаны антибиотики для лечения болезни, которую когда-то так боялись, что она получила прозвище «Капитан всех этих людей смерти».”

    Найдите репортера на сайте www.rogernaylor.com. Или подпишитесь на него в Facebook по адресу www.facebook.com/RogerNaylorinAZ или Twitter @AZRogerNaylor.

    Санаторно-курортное лечение туберкулеза на пороге эры химиотерапии | BMC Infectious Diseases

    Открытие эффективных противотуберкулезных препаратов, начиная со стрептомицина в 1944 году, привело к резкому снижению смертности от этого заболевания. Среди коренного населения Саскачевана смертность от туберкулеза снизилась с 63.1 на 10 000 человек в 1933 г. до 21,0 на 10 000 в 1953 г. [7] (рис. 7). Нелеченый ТБ часто имеет длительное течение, с оценкой среднего времени до смерти или самолечения в диапазоне от 2 до 3 лет [5]. Мы априори ожидали, что после открытия эффективных противотуберкулезных препаратов продолжительность пребывания в санатории сократится. Вместо этого мы нашли доказательства того, что стационарное лечение пациентов с туберкулезом из числа коренных народов расширилось после того, как стали доступны новые лекарственные препараты.

    Больные туберкулезом из числа коренных народов в середине двадцатого века подвергались длительной госпитализации: в среднем 396 (диапазон: 3–3017) дней для госпитализаций в период с 1933 по 1959 год.В течение периода обучения количество первых госпитализаций увеличивалось, а продолжительность первых госпитализаций в целом увеличивалась, а затем стабилизировалась в конце 1950-х годов. Мы также обнаружили, что частота повторных госпитализаций увеличилась в течение периода сбора данных, примерно с 35% всех госпитализаций в эпоху моно- и двойной терапии до более 50% в эпоху тройной терапии. Продолжительность госпитализации колебалась в разные эпохи, связанные со все более эффективным лечением туберкулеза: демографически подобный пациент мог бы ожидать госпитализации в течение 32 (10.2%) меньше дней в эре монотерапии (стрептомицином) по сравнению с эрой до химиотерапии, что позволяет предположить, что использование препарата было связано с сокращением интервала до клинического излечения и / или смерти. Чтобы обратить вспять эту тенденцию, пациенты, получавшие двойную терапию (стрептомицин и ПАСК) и тройную терапию (стрептомицин, ПАСК и изониазид), были госпитализированы в среднем на 76 (24%) и 61 (19%) дней дольше, чем в до- эры химиотерапии соответственно. Это может отражать развивающиеся цели лечения и / или изменения стандарта того, что составляет клиническое излечение.Более низкий уровень смертности и рост числа повторных госпитализаций в эпоху после химиотерапии указывают на то, что успехи в лечении туберкулеза помогли сохранить жизнь пациентам, даже если, как в случае с монотерапией [9], лечение могло быть недостаточно эффективным, чтобы вылечить пациента. . Мы отмечаем, что некоторые пациенты, госпитализированные в эру монотерапии, которая, по определению, составляет всего 2 года, вероятно, изменили режимы во время госпитализации, учитывая, что средняя продолжительность госпитализации в течение этой эры приближалась к 1 году (рис. 2). Однако, рассматривая все периоды до начала эффективной терапии, мы обнаруживаем значительные изменения в госпитализации до и после появления тройной терапии: после 1952 года и открытия INH мы обнаруживаем значительное увеличение доли пациентов, завершивших терапию в эти периоды. три санатория, что свидетельствует об эффективности тройной терапии (таблица 3).

    Мы также обнаружили, что продолжительность госпитализации варьировалась в зависимости от статуса мазка при госпитализации, учреждения госпитализации и в зависимости от взаимодействия между возрастом и полом. Это изменение ожидается с учетом того, что мы знаем о туберкулезе клинически (более длительное лечение требуется при легочной болезни с положительным мазком [8]), и исходя из исходных данных (рис. 3, таблица 1). Вышеупомянутые прогностические переменные в совокупности объясняли такую ​​же вариабельность продолжительности приема, как и год приема. Наиболее разительная разница в продолжительности госпитализации наблюдается по статусу мазка: пациенты с положительным мазком при поступлении остаются в среднем на 57% дольше, чем пациенты с аналогичным демографическим результатом с отрицательным мазком.Положительный мазок является показателем серьезности заболевания [8], и этот результат указывает на то, что наша модель работает так, как ожидалось. Хотя это не является статистически значимым в модели, мы обнаружили, что продолжительность лечения варьировалась в зависимости от диагноза, причем самая большая прогнозируемая продолжительность лечения (520 дней) была связана с наиболее серьезным диагнозом — диссеминированным заболеванием.

    Период после Второй мировой войны в Западной Канаде был периодом активизации усилий по профилактике и лечению туберкулеза, которые включали активное наблюдение за всем населением, что позволяет предположить, что задержки между началом болезни и поступлением в санаторий могли быть относительно короткими в течение этого интервала [ 1], а общая продолжительность болезни могла быть не намного больше, чем продолжительность лечения, рассчитанная здесь.Часто цитируемые оценки продолжительности нелеченой активной туберкулезной инфекции до самолечения или смерти, полученные для современных данных после химиотерапии, составляют примерно 2 года [5]. Однако метаанализ исследований заболеваемости, распространенности и смертности туберкулеза перед химиотерапией показал, что средняя продолжительность нелеченого туберкулеза у ВИЧ-отрицательных пациентов составляла приблизительно 3 года до смерти или самолечения [5]. Исходя из немоделированных данных, мы находим, что средняя продолжительность госпитализации составляла 297 дней (9,8 месяцев) в эпоху до химиотерапии, 212 дней (7.0 месяцев) в эпоху монотерапии, 518 дней (17,0 месяцев) в эпоху двойной терапии и 437 дней (14,4 месяца) в эпоху тройной терапии. Скорректированная на модель медиана продолжительности госпитализаций на основе регрессионного анализа составляет: 316 дней (10,4 месяца) в эпоху до химиотерапии, 284 дня (9,3 месяца) в эпоху монотерапии, 392 дня (12,9 месяца) в эпоху двойной терапии. и 377 дней (12,4 месяца) в эру тройной терапии. Это говорит о том, что в зарождающуюся эру антибиотиков влияние лечения туберкулеза на сокращение продолжительности заболевания было умеренным.Поразительно, что для достижения клинического излечения считалось необходимым более 1 года госпитализации, даже в эпоху тройной терапии. Для сравнения, в текущих клинических рекомендациях рекомендуется 26 недель (6,5 месяцев) комбинированной антибактериальной терапии для лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза легких [10].

    Середина двадцатого века была временем перемен в лечении туберкулеза. В 1948 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) начала программу приема лекарств на дому, по которой лечение туберкулеза рекомендовалось проводить в амбулаторных условиях [2].Однако полностью амбулаторное лечение не было достигнуто до следующего десятилетия: руководящие принципы лечения 1950-х годов, включая рекомендации клинического исследования лечения туберкулеза в 1953 году [11], рекомендовали курсы антибиотиков тройной терапии продолжительностью 18–24 месяцев для достижения излеченного статуса [ 2]. Было рекомендовано проводить лечение в стационарных условиях, по крайней мере, до тех пор, пока пациент не перестанет быть заразным [2]. К 1959 году видные исследователи ТБ были уверены, что ТБ можно лечить от начала до конца в амбулаторных условиях [12], а к 1965 году лечение ТБ в Канаде перешло от стационарного лечения к программе приема лекарств на дому [2].Мы обнаружили, что пациенты из числа коренных народов лечились в стационаре в течение этого переходного десятилетия в течение всего рекомендованного курса лечения (в среднем 16,3 месяца). Санаторно-курортное лечение в Канаде быстро сокращалось с середины 1950-х годов до закрытия большинства санаториев в конце 1960-х годов [1, 2].

    Мы обнаружили, что продолжительность госпитализации увеличивалась по мере того, как методы лечения становились более эффективными [11, 13, 14] вместе с увеличением общего числа пациентов из числа коренных народов, поступающих в санатории.Историки медицины указали на разительные различия в политике борьбы с туберкулезом, применяемой к коренным народам в эту эпоху [1, 2, 4]. Одним из возможных объяснений нашего наблюдения за интенсивным стационарным лечением пациентов с туберкулезом из числа коренных народов с наступлением эры химиотерапии является переход к амбулаторному лечению туберкулеза среди населения не из числа коренных народов [2], что стало возможным благодаря открытию PAS в 1946 году. и INH в 1952 г. [1], которые принимались перорально, в отличие от стрептомицина, который вводили внутривенно [2].Поскольку пациенты, не принадлежащие к коренным народам, были переведены на амбулаторное лечение, а санаторно-курортная система оказалась под угрозой устаревания, в 1945 году было выдвинуто предложение открыть 1390 недавно освобожденных коек для пациентов из числа коренных народов [1]. До 1940-х годов санаторно-курортное лечение не было широко доступным для больных туберкулезом из числа коренных народов, и до предложения 1945 года койко-места стали доступны только в 1950 году [1]. Несмотря на эффективную химиотерапию и растущую возможность амбулаторного лечения, институционализация и изоляция продолжали оставаться первоочередными целями политики в области здравоохранения коренных народов в Саскачеване [15].Историки медицины выдвинули гипотезу о том, что такая политика была разработана для защиты интересов медицинских учреждений и их сотрудников, поскольку улучшения в профилактике и лечении ТБ затрудняли обоснование постоянного выделения ресурсов специализированным больницам и персоналу [1]. Растущие показатели повторной госпитализации (рис. 6) подтверждают, что новые койки действительно становились доступными в эпоху двойной и тройной терапии, а также указывают на то, что режимы антибиотиков становились все более эффективными, и все больше пациентов выживали достаточно долго для повторной госпитализации.Следовательно, год пика приема в санатории для всего населения коренных народов Саскачевана пришелся на 1953 год [2]. Наш анализ выявляет аналогичную картину: пиковое значение как первой, так и общей госпитализации приходится на 1954 г. в трех санаториях из этого набора данных (рис. 5). Это совпадает с увеличением доступности тройных лечебных и санаторных коек для коренного населения.

    Неудивительно, что до середины 1940-х годов мы обнаруживаем низкий уровень госпитализации и высокий уровень смертности.В то время было известно, что предхимиотерапевтическая терапия и монотерапия не очень эффективны [9, 16,17,18]. Двойная терапия была несколько более эффективной, хотя уровень смертности все же был выше, чем при тройной терапии [13, 14, 19]. К середине 1950-х годов было четко установлено, что тройная терапия эффективна, причем INH является наиболее эффективным из трех антибиотиков [13, 14, 20]. Историки медицины выдвинули гипотезу о том, что изоляция в санаториях была ключевым фактором снижения заболеваемости туберкулезом в этой группе населения [2].Мы находим некоторую поддержку этой гипотезе, поскольку уровень смертности начал снижаться в середине 1940-х годов, прежде чем появилась более эффективная тройная терапия (рис. 7). Истории болезней [15, 21] и свидетельства из первых рук описывают тяжелые трудности, связанные с лечением туберкулеза для коренных народов в эту эпоху [22, 23]. Сложность выдерживания такой длительной госпитализации подчеркивается нашим выводом о том, что по мере того, как продолжительность лечения стала упорядоченной, а продолжительность госпитализаций увеличилась в 1950-х годах, доля пациентов, потерянных для последующего наблюдения, классифицированных в этом исследовании как тех, кто ушел вопреки врачебному совету или был выселен. увеличился (рис.5). Кроме того, похоже, что большинство случаев смерти от ТБ у пациентов, первоначально госпитализированных, происходило в больнице, а не дома (Таблица 3, Рис. 5), что подчеркивает сложный и изолирующий характер лечения ТБ в эту эпоху.

    Ограничения

    Наши анализы отражают продолжительность лечения, а не продолжительность болезни, поэтому наши результаты отражают влияние изменения методов лечения на продолжительность лечения, а не на продолжительность болезни.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *