Какие медикаменты: Какие медикаменты стоит положить в «тревожный чемоданчик»? — В путешествии

Содержание

Какие медикаменты стоит положить в «тревожный чемоданчик»?

Основная проблема с медикаментами заключается в том, что не каждый знаком с особенностями назначения и применения тех или иных лекарств. Аптечка для «тревожного чемоданчика» собирается индивидуально, в зависимости от предписаний врача, особенностей здоровья. Как показывает практика, наиболее часто в чрезвычайных ситуациях применяют следующие препараты:

Против приступов стенокардии и тахикардии, неврозов, бессонницы.
Применяемых при аллергических реакциях.
Противовоспалительные, жаропонижающие и анальгезирующие препараты.
Антибиотики широкого спектра действия.
Препараты, используемые при различных интоксикациях и отравлениях, диарее, дизентерии, аллергических реакциях, например активированный уголь.
Средства для лечения острой и хронической диареи.
Противомикробные средства для лечения дизентерии, гастроэнтеритов, энтероколитов, колита и других инфекционно-воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Препаратов для снятия болевого синдром при зубной и головной боли, при травмах, ожогах.
Аэрозоли или мази, улучшающие регенерацию тканей, при плохо заживающих ранах и язвах.

Средства перевязки:

вата медицинская в рулоне 50 г – 1 шт.;
бинт стерильный (7х14 см) – 1-2 шт.;
салфетки дезинфицирующие – 10 шт.;
салфетки стерильные – 1 уп.;
лейкопластырь бактерицидный — упаковка или 20 шт.;

лейкопластырь рулонный – 1 катушка;
индивидуальный перевязочный пакет – 1-2 шт.

Средства антисептические:

клей БФ – используется вместо йода и зеленки, образует на ранах защитную пленку;
перекись водорода – способствует быстрой свертываемости крови и тормозит развитие инфекций на раневой поверхности;
калия перманганат (марганцовка) – используется для полоскания горла, промывания ран, обработки ожогов, а также в качестве рвотного средства для приема внутрь.

Помимо этого, положите в аптечку кровеостанавливающий жгут (ознакомьтесь с правилами применения жгута), ножнички или универсальный нож, детские лекарства.

Многие из вышеперечисленных препаратов и средств содержатся в автомобильной аптечке, которую можно взять за основу, добавив медикаменты согласно индивидуальным особенностям здоровья и рекомендациям врача.

Какими лекарствами лечат коронавирус | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Какие препараты доказали свою эффективность в лечении COVID-19, действенность каких еще проверяется, а какие оказались ложной надеждой? Список потенциальных чудодейственных лекарств против SARS-CoV-2 и тех средств, которые действительно могут стать прорывом или в борьбе с коронавирусом, или в лечении атипичной пневмонии (ковида), состоит не из одного десятка названий, уследить за всеми — сложная задача. DW выясняла, чем в настоящее время пытаются лечить COVID-19.

Дексаметазон: эффективность признана ВОЗ

На сегодняшний день «Дексаметазон» — единственный препарат, эффективность которого в лечении COVID-19 признана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Считается, что это средство, относящееся к группе кортикостероидов, снижает уровень смертности среди пациентов, помещенных под аппараты искусственной вентиляции легких, и с тяжелыми симптомами заболевания. ВОЗ и Институт Роберта Коха (RKI) рекомендуют лечение дексаметазоном тем пациентам, у которых тяжелые симптомы сохраняются свыше семи дней, чтобы предотвратить цитокиновый шторм (неконтролируемую атаку иммунной системы на собственный организм. — Ред.).

Эффективность «Дексаметазона» в лечении ковида официально признана ВОЗ

Вместе с тем подчеркивается, что принимать препарат на более ранних стадиях заболевания не следует — кортикостероиды подавляют реакцию иммунной системы и могут спровоцировать тяжелое развитие заболевания. Директор Института медицинской вирусологии при университетской клинике Франкфурта Сандра Цисек (Sandra Ciesek) еще в начале октября в подкасте регионального канала NDR объяснила, что преждевременное использование дексаметазона «может ослабить иммунную систему или даже заблокировать ее реакцию, что приведет к усилению симптомов COVID-19».

Бамланивимаб и «коктейль» REGN-COV2: одобрены в США, закупаются в ФРГ

В последнее время немалую надежду на успех в лечении COVID-19 внушают два препарата на основе моноклональных антител: «Бамланивимаб», разработанный фармацевтической компанией Eli Lilly, и «коктейль» REGN-COV2 производства компании Regeneron Pharmaceuticals, состоящий из двух компонентов — казиривимаба и имдевимаба. Оба еще осенью прошлого года были одобрены в США для экстренного использования в лечении пациентов с симптомами COVID-19 легкой и средней степени тяжести с риском перехода заболевания в тяжелую форму. Препарат REGN-COV2 применяли при лечении COVID-19 у президента Дональда Трампа.

Сертификацию в ЕС эти средства еще не прошли, тем не менее, министр здравоохранения ФРГ Йенс Шпан (Jens Span) 24 января сообщил, что правительство закупило 200 тыс. доз обоих препаратов за 400 млн евро для лечения пациентов с COVID-19 в университетских клиниках.

И «Бамланивимаб», и REGN-COV2 действуют как пассивная вакцина: их антитела связываются с вирусом в том месте, где спайковый белок присоединяется к клеткам, и предотвращают его проникновение в организм. Наиболее эффективным считается использование этих препаратов на ранней стадии болезни, пока у пациентов еще не начали вырабатываться собственные антитела.

«Коктейлем» REGN-COV2 лечили от коронавируса экс-президента США Дональда Трампа

В качестве побочных эффектов могут развиться симптомы, характерные для вакцинации: повышение температуры, озноб, головная боль, головокружение, боль в горле. Тяжелых побочных эффектов клинические испытания не выявили, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что полностью исключить неожиданное появление серьезных эффектов нельзя, так как препараты еще изучаются.

«Авиган»: применять, но осторожно

Препарат «Авиган» с активным веществом фавилавир был зарегистрирован в Японии в 2014 году как средство от гриппа и, по имеющимся данным, оказался эффективным также против РНК-вирусов. В 2014 году он был использовался в лечении лихорадки Эбола. В 2016 году правительство Японии организовало поставки «Авигана» в Гвинею в качестве чрезвычайной помощи для борьбы с эпидемией лихорадки Эбола.

До коронавируса «Авиган» в Японии не был успешным конкурентом других средств от гриппа, не поступал в свободную продажу, а производился только по заказу правительства в качестве резервного средства на случай пандемии. С февраля 2020 года препарат используется в японских клиниках для лечения пациентов с коронавирусом. Судя по первым предварительным результатам в Японии, появившимся в прессе, препарат хорошо помогает тем, у кого легкая форма коронавируса, но малоэффективен при тяжелом течении.

В настоящее время препарат одобрен для лечения COVID-19 в Китае и Индии. Средство продается и в России — под торговым названием «Авифавир». Клинические испытания показывают, что «Авиган» ослабляет симптомы и сокращает время заболевания, однако может вызывать серьезные побочные эффекты, в частности, анафилактический шок и пневмонию. Средство противопоказано беременным и кормящим матерям, поскольку одним из его побочных действий могут стать уродства новорожденных.

Артемизинин: эффективность окончательно не доказана

О лекарственном средстве на основе настойки полыни заговорили после того, как середине апреля президент Мадагаскара Андри Радзуэлина заявил об эффективности препарата Covid Organics при лечении COVID-19. Тогда это событие сопровождалось большой медийной шумихой: к главе Мадагаскара присоединились и другие лидеры африканских стран, убежденные в эффективности этого средства.

Власти Мадагаскара распорядились раздавать настойки с экстратом полыни учащимся школ

Экстракты полыни уже много лет применяются в гомеопатии и не только. В частности, противомалярийный препарат «Артемизинин» на основе экстракта полыни используют для лечения малярии уже минимум 20 лет.

Ученые из Алжира еще в апреле провели исследование, целью которого было установить эффективность противомалярийных препаратов против коронавируса SARS-CoV-2. Результаты показали, что «Артемизинин» оказался более действенным, чем «Гидроксихлорохин».

Сейчас эффективность экстрата полыни и препаратов на его основе при лечении COVID-19 проверяют ученые из Института Макса Планка в Потсдаме. Они пришли к выводу, что артемизинин предотвращает размножение вирусов SARS-CoV-2 — по крайней мере, в условиях лабораторного теста in vitro («в пробирке», вне живого организма. — Ред.). Результаты эксперимента группы ученых под руководством заведующего кафедрой биомолекулярных систем профессора Петера Зеебергера (Peter Seeberger) были опубликованы в препринте научной статьи — пока что без независимой научной экспертизы.

Зеербергер считает, что есть достаточно оснований для того, чтобы продолжать исследовать влияние экстракта полыни на SARS-CoV-2. В то же время он предостерегает от использования препарата при лечении COVID-19 до тех пор, пока действенность препарата не будет доказана в результате клинических тестов.

Ивермектин: исследования обнадеживают

По поводу эффективности препарата «Ивермектин», который обычно используется при при лечении чесотки и для борьбы с паразитарными червями, — однозначного мнения нет.

В начале января журнал The Lancet опубликовал результаты испытаний эффективности ивермектина при легких симптомах коронавируса. Доклинические испытания показали, что препарат предотвращает развитие новых клеток SARS-CoV-2, однако он эффективен только в большой концентрации.

Некоторые препараты действительно облегчают симптомы ковида и ускоряют выздоровление

Обнадеживающие результаты продемонстрировали также предварительные клинические исследования, проведенные учеными Барселонского института глобального здравоохранения в группе добровольцев из 12 человек. Ученые надеются на продолжение испытаний с более многочисленной группой участников.

Положительную оценку эффективности ивермектина в борьбе с коронавирусом дали и в альянсе американских врачей интенсивной терапии Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC). Опираясь на клинические данные, в FLCCC заключили, что препарат может значительно снизить вирусную нагрузку и ускорить выздоровление у пациентов с легкими и средними симптомами. Есть надежда, что применение ивермектина также поможет избежать госпитализации и сократить смертность у пациентов с тяжелыми симптомами.

Ивермектин еще c прошлого года активно рекламируется как средство борьбы с коронавирусом в странах Латинской Америки. Тем не менее ВОЗ и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предостерегают против употребления этого препарата, поскольку окончательно его действенность в лечении COVID-19 пока не доказана.

Тоцилизумаб и сарилумаб: спорные препараты

Тоцилизумаб и сарилумаб — это ингибиторы цитокина: пептидных молекул, которые производит организм для борьбы с инфекцией. Оба средства обычно применяются при лечении ревматоидного артрита и других воспалений.

Неоспоримых доказательств их эффективности в борьбе с COVID-19 пока нет: результаты одних исследований говорят о том, что лекарства сокращают смертность среди больных с тяжелыми симптомами, другие исследования говорят об их безрезультатности. Тем не менее правительство Великобритании уже в ближайшее время собирается применять тоцилизумаб и сарилумаб для лечения больных COVID-19, находящихся в реанимации.

Гидроксихлорохин: надежда не оправдалась

В начале пандемии большие надежды возлагались на хорошо известный противомалярийный препарат «Гидроксихлорохин». Однако они не оправдались — прием этого средства не привел к улучшению состояния больных COVID-19.

В настоящее время немецкий Институт вакцин и биомедицинских лекарственных средств имени Пауля Эрлиха предостерегает от использования гидроксихлорохина при лечении COVID-19. Те больные, которые все же принимают этот препарат, должны находиться под пристальным наблюдением врачей, поскольку гидроксихлорохин может вызвать тяжелые побочные эффекты и увеличить вероятность летального исхода.

Смотрите также:

Коронавирус в Германии — 2020
Без святой воды
Первую фотографию в нашей рубрике «Кадр за кадром», связанную с пандемией коронавируса в Германии, мы опубликовали 28 февраля 2020 года. Именно тогда в самом посещаемом немецком храме приняли меры по профилактике распространения инфекции — в том числе, перестали наполнять чаши для святой воды. Прочитать эту и другие публикации можно, нажав на «+» справа над текстом или на ссылки под галереей.
Коронавирус в Германии — 2020
Осел в маске
В 2020 году мы видели много разных памятников в масках. Вот, например, фотография из Бремена, сделанная в конце марта. Обычно здесь следует подержаться за ногу осла и загадать желание, но из-за распространения коронавирусной инфекции от этого во время пандемии лучше воздержаться.
Коронавирус в Германии — 2020
Оставайтесь дома!
Самолет с таким баннером могли наблюдать в конце марта в небе над городом жители Гамбурга. В связи с пандемией коронавирусной инфекции подобные призывы появились в Германии повсюду — например, в виде хештегов #zuhausebleiben и #stayathome на экранах телевизоров или трафаретных граффити на тротуарах.
Коронавирус в Германии — 2020
Съедобная бумага
Готовясь уйти на многонедельный карантин из-за коронавируса, жители Германии весной особенно охотно закупали впрок макаронные изделия, муку, крупы и туалетную бумагу. Спрос на последнюю увеличился на 700 процентов! Полки опустели. В одной кондитерской в Дортмунде решили выпускать свой вариант этого товара повседневного спроса — сдобные рулоны.
Коронавирус в Германии — 2020
Любовь во время короны
Эти фотографии были сделаны в конце марта на датско-германской границе около Зюдерлюгума. Из-за пандемии граница была закрыта, но эти влюбленные пенсионеры — 89-летний немец Карстен Тюхзен Хансен и 85-летняя датчанка Инга Рассмусен — нашли решение проблемы. Они встречались каждый день — устраивали посиделки около шлагбаума.
Коронавирус в Германии — 2020
Хоум-офис для балерины
Так во время весеннего локдауна проходили репетиции берлинского Государственного балета — транслировались через веб-камеру. Эта фотография сделана в однокомнатной квартире балерины Вивиан Ассал Кохнавард. В театральной мастерской для артистов изготовили специальные напольные покрытия, чтобы они могли выполнять упражнения у себя дома.
Коронавирус в Германии — 2020
Дурацкий коронавирус!
В 2020 году из-за коронавируса пасхальный декор в Германии несколько отличался от традиционного. Например, такого пасхального зайца установили около школы в баварском Оттенхофене — из соломы, в баварских кожаных штанах и с табличкой «Дурацкий коронавирус»!
Коронавирус в Германии — 2020
Без Октоберфеста
Эта фотография сделана в Мюнхене в апреле. Глава баварского правительства Маркус Зёдер идет на пресс-конференцию, чтобы сообщить об отмене традиционного Октоберфеста за пять месяцев до запланированного начала. Символический снимок. Октоберфест и другие многолюдные народные праздники, музыкальные, винные и прочие фестивали во время пандемии в Германии не состоялись.
Коронавирус в Германии — 2020
Маски для монархистов
Задержимся в Баварии. Раньше портреты короля Людвига II украшали разные баварские сувениры. Во время пандемии этого популярного и любимого монарха, построившего замок Нойшванштайн, можно было увидеть на защитных масках.
Коронавирус в Германии — 2020
Концерт на грузовике
Еще одним признаком коронавирусного времени стали концерты музыкантов в необычных местах или необычных форматах. Кэмерон Карпентер — единственный в мире органист, владеющий личным концертным органом. В начале мая он совершил турне по Берлину, чтобы поддержать людей во время пандемии. Эти фотографии сделаны во время выступления перед одним из столичных домов престарелых в районе Шпандау.
Коронавирус в Германии — 2020
Первая тренировка
В рамках послабления карантинных мер в Германии 11 мая в некоторых немецких регионах после многонедельного перерыва вновь открылись первые фитнес-клубы. Эти фотографии были сделаны в Кельне в одном из таких центров. Он работает круглосуточно и поэтому распахнул двери для посетителей ровно в полночь. Условием открытия таких спортивных клубов являлось соблюдение строгих мер гигиены и дистанции.
Коронавирус в Германии — 2020
Очереди за щенками
Летом немецкие собаководы сообщили о небывалом спросе на щенков. В частности, многие из тех, кто давно собирался завести собаку, работая в режиме хоум-офиса, посчитали нынешний момент особенно подходящим, так как почти все время находятся дома. Большой популярностью пользовались лабрадоры и золотистые ретриверы.
Коронавирус в Германии — 2020
Кинотеатр для олдтаймеров
После начала пандемии в Германии повсюду стали открываться автомобильные кинотеатры. Эти фотографии были сделаны в нижнесаксонской коммуне Худе во время сеанса, организованного специально для владельцев олдтаймеров. Фильм был подобран в соответствии с интересами публики — «Ford против Ferrari».
Коронавирус в Германии — 2020
Пустые бордели
Многие бордели и секс-клубы в Германии после нескольких месяцев коронавирусного локдауна оказались на грани банкротства — они оставались закрытыми даже после того, как работу возобновили парикмахерские, фитнес-клубы, бассейны и сауны. 16 июля некоторые публичные дома в разных регионах страны — например, в Гамбурге — провели день открытых дверей, чтобы привлечь внимание к сложной ситуации.
Коронавирус в Германии — 2020
Не поедем на Майорку
Из-за боязни отправляться в дальние края многие немцы предпочли в 2020 году отдыхать летом на море дома — на пляжах Балтийского и Северного морей. Так курорт Тиммендорфер-Штранд выглядел в один из выходных дней в июле. Доступ на некоторые пляжи приходилось периодически перекрывать из-за переизбытка желающих поплавать в море и полежать на солнышке в непосредственной близости от воды.
Коронавирус в Германии — 2020
И яйца, и радость
Во время пандемии жители Германии стали чаще заводить кур в качестве домашних животных — и детям радость, и свежие яйца к столу. Этот тренд наметился еще до начала пандемии, но из-за локдауна и прочих, так сказать, побочных коронавирусных последствий стал еще более очевидным. Эти фотографии агентства dpa были сделаны в сентябре около дома семьи Вагнеров из баварского Бад-Грёненбаха.
Коронавирус в Германии — 2020
Коронавирусный колокол
Такой колокол со стилизованным изображением возбудителя коронавирусной инфекции отлили в Германии осенью для готического храма в баден-вюртембергском городе Херренберге. Он сменит один из здешних старых колоколов, который получил повреждения еще во время Второй мировой войны и несколько лет назад окончательно пришел в негодность.
Коронавирус в Германии — 2020
COVID-отрицатели
Демонстрации так называемых корона-скептиков в разных городах Германии — еще одна сторона пандемии. Они считают все происходящее заговором. В ноябре полиция в Берлине после неоднократных предупреждений была вынуждена применить водометы против COVID-отрицателей, пытавшихся прорваться к Рейхстагу во время заседания парламента, обсуждавшего поправки к закону об эпидемиологической защите.
Коронавирус в Германии — 2020
Курящий вирусолог
Специалисты-вирусологи — герои нашего времени. Среди немецких ученых особую известность в 2020 году получил профессор Кристиан Дростен из Берлина. Один из мастеров традиционных промыслов в Рудных горах даже решил посвятить уважаемому вирусологу партию курящих человечков — таких вот рождественских сувениров с курительными свечами.
Коронавирус в Германии — 2020
Плюшевая «Панда-Мия»
«Посетителей нет, но есть 100 панд на продажу». Такое объявление в декабре появилось на входе в один из ресторанов Франкфурта, закрытого для посетителей из-за частичного коронавирусного локдауна. Внутри устроили инсталляцию под названием «Панда-Мия» («Panda-Mie»). Панд можно купить — по 150 евро, чтобы поддержать владельца и сотрудников ресторана в нынешние нелегкие времена.

Автор: Максим Нелюбин

Домашняя аптечка

Маленький ребенок в семье – это радость, счастье и постоянные сюрпризы, далеко не всегда приятные. Болезнь или травма могут настичь малыша в любое время, застраховаться от них невозможно, но встретить их во всеоружии просто необходимо.

В каждом доме должна быть аптечка с самым необходимым набором лекарственных препаратов и перевязочных средств, позволяющих оказать первую помощь малышу в первые же часы заболевания или при несчастном случае.

Хочу подчеркнуть: аптечка – это не склад медикаментов, оставшихся от лечения прежних заболеваний или купленных впрок «на всякий случай», а те препараты, которые необходимы для оказания неотложной помощи ребенку при несчастном случае или внезапном заболевании.

В домашней аптечке необходимо иметь жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные (противоаллергические) средства.

Для борьбы с высокой температурой у детей используются два основных лекарственных препарата:

· Нурофен

· Парацетамол

Нурофен и его аналоги (ибупорфен, ибуфен) у детей до 12 лет применяются в виде суспензии или в свечах. После 12 лет разрешается прием любых лекарственных средств в таблетках или капсулах.

Парацетамол имеет много аналогов (панадол, калпол, эффералган, тайленол, ацтаминофен, мексален и т.д.). Все эти препараты содержат в своей основе один и тот же препарат – парацетамол, и частое беспорядочное применение этих лекарственных средств может привести к передозировке, а то и отравлению. Для детей до 12 лет парацетамол выпускается в виде сиропа, суспензии и ректальных свечей.

Анальгин обладает весьма выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает быстрый эффект. В сочетании с антигистаминными препаратами его эффективность возрастает. Однако в последнее время все большее количество врачей отказываются от назначения анальгина детям, указывая на его негативное влияние на кроветворение. Поэтому применять его следует с осторожностью и лишь в некоторых случаях, когда парацетамол и нурофен не справляются с высокой температурой. В основном анальгин применяется в виде внутримышечных инъекций как средство скорой помощи для снижения температуры выше 39,0⁰. Для введения в прямую кишку имеются свечи с анальгином, которые предпочтительно использовать при высокой температуре, сопровождающейся рвотой.

С каждым годом увеличивается количество людей, в том числе и детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, поэтому в домашней аптечке должны быть антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Фенистил в каплях – применяется у детей с 1-месячного возраста, можно капнуть на язычок, можно добавит в молоко или молочную смесь.

Зиртек в каплях можно давать детям старше 6 месяцев 5 – 10 капель на прием в зависимости от возраста.

Зодак в каплях назначается детям после 1 года.

Широко известные супрастин и тавегил – препараты первого поколения – выпускаются только в таблетках, поэтому у маленьких детей не применяются. В случае острой необходимости допускается прием этих препаратов в растолченном виде в водичкой или чаем.

Но-шпа – снимает спазм с гладкой мускулатуры, расширяет сосуды, широко применяется при болях различного происхождения. В сочетании с жаропонижающими препаратами борется с высокой температурой, особенно при выраженном спазме периферических сосудов. В таких случаях мамы говорят: «Сам горячий, а кисти и стопы ледяные».

Всегда необходимо иметь под рукой адсорбенты (энтеросорбенты), выводящие из организма микробы, аллергены и токсические вещества. Прием этих препаратов в первые часы заболевания помогает справиться с патологическим процессом, особенно если заболевание сопровождается рвотой и жидким стулом (пищевая и лекарственная аллергия, кишечная инфекция, пищевое отравление).

Наиболее известные адсорбенты активированный уголь, смекта, полифепан, полисорб, энтеросгель.

При повторной рвоте и частом жидком стуле немедленно начинайте выпаивать ребенка глюкозо-солевыми растворами, предотвращающими развитие обезвоживания. В аптечке обязательно должен быть «Регидрон. Один порошок разводится в 1 литре кипяченой воды, и лекарство готово. Специальный глюкозо-солевой раствор для детей «Гидровит» разводится в пропорции: содержимое одного пакета на стакан (200 мл) воды.

Обязательно имейте в аптечке ушные капли (Отипакс, Анауран). Маленькие дети часто страдают от боли в ушах, развивающейся на фоне простуды. По закону подлости эта проблема наиболее часто возникает в ночное время, когда аптеки закрыты, а до ближайшей дежурной быстро не доберешься. А помочь ребенку необходимо немедленно, ибо стреляющая боль в ухе малыша способна поставить на голову всю семью, включая глухую бабушку.

Чтобы справиться с затрудненным носовым дыханием, не дающим ребенку спать, нужно иметь сосудосуживающие капли: Назол бэби, отривин, вибрацил. Желательно перед введением этих капель аккуратно промыть носик физиологическим раствором, салином или аквамарисом.

Малыши часто получают травмы различной тяжести, поэтому средства для оказания первой помощи при травмах должны быть в каждой семье.

Противоожоговые салфетки «Апполо», «Лиоксазин» — лучшие средства от ожогов, применяются непосредственно в момент несчастного случая, мгновенно охлаждает ожоговую поверхность, оказывает обезболивающее и обеззараживающее действие.

Охлаждающие пакеты «Снежок», «Апполо» применяются при ушибах, перегревании, укусах насекомых, кровотечениях. Охлаждение поврежденных тканей в первый час после травмы способствует уменьшению воспалительных реакций и остановке кровотечения.

В ваших закромах должно найтись место и для перевязочных средств: вата, ватные палочки, парочка стерильных бинтов и салфеток, гемостатическая (кровоостанавливающая) губка, бактерицидный лейкопластырь.

Для обработки ран и ссадин необходимо иметь 3% раствор перекиси водорода, мирамистин, йод, зеленку.

Для перевязки ран старайтесь применять антисептические атравматические повязки «Колетекс», «Инадин». Их главное достоинство – не прилипают к ране, то есть не доставляют дополнительных страданий ребенку при перевязке.

Хорошо зарекомендовали себя для обработки ран и ссадин у детей жидкие пластыри в виде спрея. Достаточно опрыскать поврежденное место этим средством, как сразу образуется прозрачная защитная пленка, не требующая наложения повязки. Только надо помнить, что жидкий пластырь нельзя применять на загноившиеся раны.

Таблетки фурацилина выручат при необходимости промыть рану или прополоскать горло антисептическим раствором. Одна таблетка растворяется в 100 мл кипяченой воды. Перед тем, как приготовить раствор, растолките таблетки в порошок, тогда они растворятся быстрее. Еще лучше иметь для этих целей антисептические растворы промышленного производства: хлоргексидин или мирамистин. Они готовы к употреблению без предварительного разведения и кипячения.

В холодильнике держите антибактериальную мазь «Левомеколь», которая пригодится при любом воспалительном процессе на коже: инфицированная рана, фурункул, «загноился пальчик», «натёр ножку» и т.д.

Все эти средства можно без опасения применять доврачебного осмотра. Домашняя аптечка должна храниться в недоступном для ребенка месте и периодически подвергаться ревизии с целью изъятия из нее просроченных лекарств и таблеток без опознавательных знаков.

Какие лекарства больше всего опасны для печени — Российская газета

Мы любим лечиться: чуть где кольнуло, легкая простуда, головная боль — сразу же хватаемся за таблетки. И забываем, что «лекарство» в переводе с греческого — «яд». Достаточно заглянуть в инструкцию буквально любого препарата, внимательно почитать список противопоказаний и побочных явлений, чтобы понять — медикаменты вовсе не безобидны.

Очищает наш организм от любых попадающих в него веществ, в том числе выводит из него «отслужившие» лекарства, наша печень. Чем больше разных лекарств мы принимаем, чем легкомысленнее относимся к дозировкам, графику и длительности приема, тем выше риск, что орган перестанет справляться со своими функциями.

В мире известно 1000 препаратов, обладающих так называемым гепатотоксическим эффектом, проще говоря, плохо влияющих на печень. Тяжелые реакции при приеме лекарств, связанные с печенью, составляют до 10% от всех негативных побочных проявлений.

Самым опасным для печени признан парацетамол. «В США каждый второй случай острой печеночной недостаточности связывают с применением этого препарата», — рассказал профессор Института профессионального образования Первого МГМУ им. Сеченова Алексей Буеверов.

На втором месте в рейтинге гепатотоксичных — нестероидные противовоспалительные средства. Их назначают для облегчения болей при артритах, артрозах, а поскольку речь идет о хронических заболеваниях, прием этих небезопасных препаратов растягивается на годы.

На третьем месте — антибиотики. Также токсичны противотуберкулезные, противоопухолевые лекарства.

Но это не все. Кроме непосредственно лекарств «удар по печени» наносит и фитотерапия, и даже некоторые витамины.

«О том, что лекарства нужно принимать с осторожностью, люди худо-бедно знают. Хотя пренебрегающих правилами их приема и у нас хватает. Но почему-то всевозможные травы, сборы большинство считают абсолютно безопасными», — пояснил Буеверов.

В первую очередь речь идет о препаратах для коррекции веса. Повреждение печени могут вызывать даже витамины. Например, сочетание витаминов А и Е. Их часто назначают косметологи — для улучшения состояния кожи и цвета лица. «Но витамин Е усиливает токсическое действие витамина А, и при совместном их применении легко получить передозировку, — пояснил профессор. — Первые покорители Севера умирали от печеночной недостаточности, так как ели печень белых медведей, богатую этими витаминами».

Конечно, осложнения возникают не всегда. Потому стоит знать о факторах риска.

Лекарственное поражение печени возникает не сразу- может пройти от 5 суток до нескольких месяцев. Потому грамотный доктор всегда следит за состоянием печени у хронических больных, которые вынуждены принимать лекарства длительными курсами. Самое простое — регулярно выполнять «печеночные пробы».

«В большинстве случаев препараты безопасны, но регулярно проверять свою печень все же необходимо. Сейчас это возможно в рамках общероссийской программы «Проверь свою печень» — многие клиники предлагают провести биохимический анализ крови. О поражении печени говорит превышение фермента ALT. При необходимости врач назначит УЗИ либо фибросканирование органа», — советует профессор Буеверов.

Главный совет: не занимайтесь самолечением, не назначайте себе лекарства, даже безобидные, самостоятельно. У печени три главных «врага»: алкоголь, бесконтрольный прием лекарств и избыток жирной пищи. Со всеми ними мы вполне можем справиться.

Факторы риска

Возраст старше 55. С возрастом происходит уменьшение массы печеночной ткани и кровотока, орган объективно хуже справляется с работой по детоксикации организма. К тому же у пожилых людей накапливаются другие болячки и возрастает количество принимаемых лекарств, значит, растет риск их неблагоприятных взаимодействий (так называемая полипрагмазия).

Пол. Женщины больше рискуют «посадить» печень лекарствами — во всяком случае, по статистике частота токсических лекарственных поражений печени у слабого пола выше по сравнению с мужчинами. (У них активнее другой враг — алкоголь.)

Заболевания печени. Это понятно: если орган изначально не в порядке, то к подбору лекарств нужно относиться особенно тщательно. Когда известно, что у человека есть заболевание печени, врачи предпочитают, по возможности, использовать «безопасные для печени» препараты.

Употребление алкоголя. Больные алкоголизмом и просто много пьющие люди более восприимчивы к токсичному действию лекарств.

Ожирение и недоедание. Нарушения обмена веществ также могут усилить реакцию на гепатотоксичность препаратов.

Сочетание препаратов, дневная доза и метаболический профиль. Вероятность развития побочных эффектов при лечении составляет 4% при приеме пяти препаратов, 10% — если пациент принимает 5-10 препаратов, 28% — если количество препаратов 10-16.

Лекарства для домашней аптечки

В доме каждого из нас есть аптечка. У кого-то это большой ящик с кучей лекарств, у кого-то — пакетик с цитрамоном и пластырем. Очевидно одно, в определенных жизненных ситуациях медикаменты просто необходимы и домашняя аптечка должна быть в каждом доме. Особенно важно приобрести лекарства и медикаменты в том случае, если у вас есть дети, так как оказание своевременной доврачебной помощи может спасти жизнь вашему малышу.

Какие же лекарства должны быть в каждой домашней аптечке? Определенно, каждый из нас может получить в домашних условиях травму, у каждого может заболеть голова или зуб, подняться температура или начаться расстройство желудка. Итак, основными категориями домашней аптечки должны стать: травмы, ожоги, ушибы, обморок, сердечные приступы, боли, отравления, понос, простуда, воспаления, аллергия.

Медикаменты для обработки ран и ожогов

Даже если вы никогда болели и даже головная боль обошла вас стороной, стоит запастись перевязочным материалом на случай порезов или ожогов.

Для быстрой обработки ран держите в домашней аптечке следующие медикаменты и материалы:

Перевязочный материал

Бинт. Можно купить и стерильный и обычный бинты.
Вата. Приобретите упаковку стерильной ваты и упаковку обычной. На всякий случай.
Пластырь. Лучше всего купить большую упаковку пластырей различной формы на все случаи жизни. Кроме обычного пластыря стоит приобрести бактерицидный лейкопластырь — пластырь с марлей, смоченной зеленкой.

Средства для обработки ран и ожогов

Кровоостанавливающие средства: гемостатическая губка, салфетки.
Йод. Помните, ни в коем случае не обрабатывайте открытую рану йодом! Дезинфицировать йодом можно только кожные покровы вокруг раны.
Бриллиантовая зелень (зеленка) — спиртовой раствор противомикробной краски.
Перекись водорода — местное противомикробное и кровоостанавливающее.
Антисептики: Мирамистин, Хлоргексидин или Октенисепт, антисептические салфетки.
Мазь Левомеколь от гнойничков или загноившихся ранок.
Средство от ожогов: Пантенол, Олазоль.

Болеутоляющие средства

Спазмолитики: Нош-па, Спазмалгон
Цитрамон
Анальгин
Пенталгин
Баралгин — комплексное болеутоляющее.

Средства от простуды

Жаропонижающие средства

Не стоит снижать температуру, если она не поднимается выше 38 градусов. При помощи температуры организм борется с болезнью.

Для взрослых и детей должны быть приобретены различные виды жаропонижающих средств.

Парацетамол -болеутоляющее и жаропонижающее.
Нурофен
Цефекон
Эффералган

Средства снимающие симптомы простуды и гомеопатические средства

Антигриппин — комплекс аспирина, витамина С и димедрола.
Ибупрофен — противовоспалительное, болеутоляющее, противотромботическое.
Ринза
Колдрекс и т.д.

Средства от насморка

Сосудорасширяющее средство например, Називин, облегчит ваше состояние если заложен нос. Однако помните, что эти средства вызывают привыкание и поэтому стоит их применять с определенной долей осторожности и только в течение недолгого промежутка времени.
Пиносол.
Ингалятор или нибулайзер для проведения ингаляций. Ингаляции можно проводить при помощи минеральной воды типа Боржоми или Есентуки. Ингалятор также поможет при кашле или боле в горле.

Средства от кашля и боли в горле

Бромгексин, Лазолван — отхаркивающее срдество.
Фарингосепт, Антиангин — противомикробное при ангине и язвах во рту.

Витамины во время простуды

Витамин С — аскорбиновая кислота — средство для повышения иммунитета.
Витамин А — дефицит витамина A ослабляет иммунную систему организма для борьбы с вирусными инфекциями.
Витамин Е — прием витамина E повышает устойчивость к заболеваниям во всех возрастных группах, особенно он полезен пожилым пациентам.

Средства от боли в животе

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от боли в животе убедитесь, что у вас или у ребенка нет приступа аппендицита. Крайне опасно снимать боль не имея точного понимания, что и почему болит. В случае, если вы сомневаетесь, лучше обратитесь в скорую помощь.

Активированный уголь или смекта. Эти адсорбенты собирают на своей поверхности и выводят из организма любые токсические вещества, которые находятся в желудочно-кишечном тракте.
Средство от поноса для взрослых: Имодиум, Лопедиум.
Помните, что в случае, если понос у вашего ребенка, особенно у грудничка, то меры лечения должен определять врач.
Противорвотное средство: Мотилиум.
Регидрон, для восстановления электролитного баланса в случае рвоты или поноса. Особенно важно предупредить обезвоживание у детей, так как все процессы в детском организме развиваются стремительно и обезвоживание в случае поноса или рвоты может привести летальному исходу.
Слабительное: Глицериновые свечи, Глицелакс, Микролакс.
От болей в желудке: Фосфалюгель, Альмагель.
Мезим или фестал, для улучшения процесса переваривания пищи.
Эрсефурил (энтерофурил, фуразолидон) при отравлении.

Средства для нормализации сердечно-сосудистой деятельности

Корвалол, валокордин — спазмолитическое, успокаивающее, легкое снотворное.
Валидол.
Средства для нормализации повышенного давления: дибазол, андипал, папаверин.
Кордиамин — возбуждающее средство при гипотонии.
Нитроглицерин — расширяющее сосуды сердца.
Спиртовой настой валерианы или пустырника.

Дополнительные средства в домашней аптечке

Градусник. Вы можете выбрать ртутный, электронный или инфракрасный. В случае, если вы решили купить электронный или инфракрасный градусник, обратите внимание на инструкцию. Точность измерения и показания будут зависеть от модели и правильности применение инструмента.
Лечебные травы. Особенно полезны, если в доме есть ребенок или беременная или кормящая мама. В этих случаях употребление лекарственных средств нежелательно и в ряде случаев могут помочь травяные настои или отвары.
- Ромашка аптечная — мягкое вяжущее и противовоспалительное наружно и внутрь.
- Шалфей — противовоспалительное. Для полосканий и ингаляций.
- Кора дуба — обладает вяжущим, противовоспалительным и противомикробным действием.
- Мята — при болях в желудке или проблемах с пищеварением, обладает успокаивающим действием.
- Эвкалиптовое масло — средство для ингаляций при трахеите и бронхите
Клизма.
Спирт этиловый: 40% — компрессы, 75% — противомикробное, 95% — дубящее.
Антигистаминное (от аллергии) (зиртек, супрастин,кларитин,эриус)

Помните, что перед употреблением любого медикамента стоит как минимум прочитать инструкцию, а лучше всего проконсультироваться с врачо

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда не задумываемся о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются.

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых химических и лекарственных веществ.

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1. в промышленности – асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол, формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.

2. сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов, пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

В существующих классификациях принято подразделять лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

Категория А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
Категория В — относительно безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме первого триместра)
Категория С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

*Группы препаратов*	*Наиболее безопасные препараты*
*Анальгетики*	*Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими курсами), НПВС (кроме срока родов)*
*Антибиотики*	Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)
*Антидепрессанты*	*Венлафаксин, флуоксетин, тразодон*
*Антидиарейные средства*	*Лоперамид*
*Противорвотные средства*	*Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В*
*Антигипертензивные средства*	*B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин*
*Антипаразитарные средства*	*Перметрин*
*Противотуберкулезные средства*	*Этамбутол, изониазид*
*Противовирусные средства*	*Амантадин, ацикловир*
*Антигистаминные средства*	*Цетиризин, лоратадин*
*Противоастматические/антиаллергические* *средства*	*Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры, теофиллин*
*Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний*	*В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин*
*Средства, применяемые при запорах*	*Бисакодил, метилцеллюлоза*
*Противодиабетические средства*	*Инсулин*
*Препараты для лечения заболеваний ЖКТ*	*Сукральфат, метоклопрамид*
*Тиреоидные гормоны*	*Левотироксин, лиотиронин*

Выводы

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

Ключевые слова

Медикаментозное лечение эпилепсии, препараты и лекарства

Эпилепсия связана с возникновением стойкого очага возбуждения в мозге человека. Большая группа близко расположенных нейронов (основных функциональных клеток головного мозга) слишком активно генерирует электрические потенциалы, и они затем распространяются на другие отделы мозга 2.

Для того, чтобы понять, как работают АЭП, нужно сказать несколько слов про передачу сигнала между нейронами. Электрический сигнал идёт по нервному волокну. Ток в волокне образуется из-за переменного открытия и закрытия ионных каналов на поверхности клетки. Когда натрий и кальций проникают в нервную клетку через специализированные каналы, а калий стремится её покинуть, на мембране нейрона возникает разность зарядов, которая и является нервным сигналом, передающимся по нервному волокну. Когда электрический разряд доходит до окончания нервного волокна, из него в синаптическую щель начинает выделяться нейромедиатор – специальное вещество, передающее сигнал другому нейрону. Нейромедиатор может возбуждать клетку (например, глутамат) или снижать её активность (гамма-аминомасляная кислота, сокращенно – ГАМК) 3.

АЭП способны влиять на разные этапы описанного процесса и тем самым нормализовать работу нейронов. АЭП можно разделить на группы по их механизму действия следующим образом:

Блокаторы натриевых каналов:
- Ламотриджин препятствует избыточному выделению возбуждающего глутамата и мешает уже выделившемуся нейромедиатору вызывать в клетке возникновение электрического сигнала 4.
- Карбамазепин блокирует натриевые каналы на поверхности нейрона, препятствуя дальнейшему прохождению сигнала 4;
Влияющие на ГАМК:
- Фенобарбитал и транквилизаторы (диазепам) делают более чувствительными рецепторы к ГАМК, что увеличивает его «успокаивающее» действие 4;
Блокаторы кальциевых каналов:
- Этосуксимид блокирует кальциевые каналы, что также препятствует распространению сигнала по нервному волокну 4;
Модуляторы синаптических везикул протеина 2А:
- Леветирацетам усиливает воздействие нейромедиаторов, снижающих возбуждение нейрона и предполагается, что он обладает комплексным механизмом действия 4;
Препараты с множественным механизмом действия:
- Действие топирамата в основном заключается в увеличении тормозящего действия ГАМК на нервные клетки 4.
- Вальпроевая кислота увеличивает количество ГАМК в центральной нервной системе, однако механизм действия вальпроевой кислоты не до конца изучен и предполагается, что она обладает комплексным механизмом действия 4;

Все АЭП можно разделить на две большие группы – традиционные (базовые) препараты и, так называемые, новые препараты, полученные относительно недавно. При этом нельзя однозначно сказать, что новые препараты лучше традиционных, препараты, которые были синтезированы раньше, изучены более подробно. Врачам хорошо известны их побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами. появление новых молекул связано с поиском препаратов для тех случаев, где традиционные лекарства не сработали. Сейчас новые лекарства часто используются как дополнение к основной терапии к базовому препарату. 8

Антиэпилептические препараты (АЭП) являются одним из способов лечения эпилепсии. Самыми распространенными формами выпуска являются капсулы, таблетки и гранулы для приёма внутрь. Они в свою очередь делятся на препараты немедленного и замедленного высвобождения. Первые обладают важным недостатком: быстрый подъём концентрации препарата и её последующее снижение. В результате препарат оказывает более сильное действие на организм в начале своего пребывания в организме, но оно быстро уменьшается после достижения пиковой концентрации. При последующем уменьшении содержания препарата в крови снижается его воздействие на центральную нервную систему 5.

Таблетки с замедленным высвобождением препарата лишены описанного выше недостатка. Действующее вещество в несколько слоёв расположено на специальной основе. Растворяясь, такая таблетка даёт выход новым порциям препарата. При этом его концентрация поддерживается в течение длительного времени 5. Препараты с замедленным высвобождением могут уменьшить частоту приёма таблеток. У этого есть два важных последствия для лечения эпилепсии. Во-первых, пациенту становится удобнее выполнять назначения врача, то есть повышается приверженность терапии, за счёт уменьшения принимаемых таблеток. Во-вторых, такая форма выпуска позволяет лучше контролировать заболевание, за счёт отсутствия пиков концентрации препарата в крови, и её быстрого падения. В итоге изменение формы принимаемого препарата улучшает процесс лечения заболевания. Кроме таблеток с замедленным высвобождением есть ещё и гранулы с подобным принципом действия. Гранулы с замедленным высвобождением препарата могут насыпаться в жидкости или полужидкую пищу (йогурты), что облегчает применение лекарства у детей и лиц с затрудненным глотанием 6.

Среди лекарственных форм, в которых могут быть даны АЭП, есть не только таблетки и капсулы. Особое место в терапии эпилепсии занимают препараты в виде раствора, сиропа или капель, которые удобно применять в детской практике. Они лучше глотаются, так как являются жидкими. Часть препаратов может иметь в комплекте шприц для дозирования препарата или специальные мерные ложечки. Эти приспособления позволяют упростить процесс приёма препарата, а при определённой доле фантазии даже превратить его в игру. Форма в виде сиропа также может быть применена у пациентов с ограничением глотания.

Существуют инъекционные препараты, применяемые для быстрого прекращения эпилептического приступа или их серии, а также в случаях, когда применение других форм невозможно. Эти препараты обычно используются в больницах и бригадами «скорой помощи».

Какие лекарства принимает ваш пациент? Повышение безопасности приема лекарств в амбулаторных условиях | IHI

Безопасность лекарств остается главной проблемой в здравоохранении в США, и на это есть веские причины. В прошлом году Институт медицины (IOM) сообщил, что пациенты ежегодно испытывают до 1,5 миллиона предотвратимых побочных эффектов. Результаты были опубликованы в разгар новых усилий в больницах страны, направленных на то, чтобы переломить эту ситуацию. Электронные медицинские карты и точное соответствие идентификаторов пациентов и лекарств — одна из частей решения.Но больницы знают, что нужно гораздо больше. Помня о большом количестве несчастных случаев, которые происходят во время перехода на лечение, больницы внедряют системы, которые собирают, поддерживают и подтверждают точную информацию о лекарствах пациентов в каждом пункте передачи во время пребывания в стационаре. Этот процесс, известный как «согласование приема лекарств», при его полном внедрении должен включать амбулаторные условия.

«Согласование приема лекарств началось в условиях стационара, потому что мы знаем, что есть ошибки в лечении, связанные с пребыванием в больнице», — говорит Франк Федерико, RPh, директор IHI.«Но когда согласование лекарств стало национальной целью безопасности пациентов, мы осознали, что потребность в точной информации о лекарствах пациента охватывает весь континуум и не должна ограничиваться стационарными условиями».

Действительно, стационарные и амбулаторные медицинские работники полагаются на записи друг друга, когда пациенты переходят из одного медицинского учреждения в другое. Например, важно, чтобы персонал отделения неотложной помощи (ED) знал, какие лекарства принимал пациент, когда он или она прибывает для оказания неотложной помощи.И в зависимости от обстоятельств пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи, не обязательно являются лучшим источником. Они могут быть не в состоянии общаться или точно запоминать, а пациенты, которые носят с собой списки лекарств, могут не иметь актуального списка.

Пациенты могут предположить, что все поставщики имеют доступ к одной и той же информации, независимо от условий, и часто удивляются, узнав, что эта цель еще не достигнута. Записи не всегда доступны сразу, и врачи, которые принимают много пациентов, могут не иметь систем для быстрого обновления и передачи больших объемов данных.

Устранение ошибок приема амбулаторных лекарств

В то время как ошибки приема лекарств в амбулаторных условиях труднее измерить, в своем отчете за 2006 год Preventing Medication Errors , IOM оценивает, что около 530 000 травм, связанных с приемом лекарств, ежегодно случаются только среди получателей Medicare в амбулаторных клиниках.

Повышение безопасности лекарств в амбулаторных условиях является целью новой всеобъемлющей инициативы в Массачусетсе, получившей название «Проект безопасности амбулаторных лекарств» (AMSP).Программа предназначена для использования знаний пациентов о принимаемых ими лекарствах и поддержки их роли в качестве важного источника информации для поставщиков медицинских услуг в самых разных условиях. Программа является совместными усилиями Массачусетской коалиции по предотвращению медицинских ошибок и Массачусетского медицинского общества при поддержке Центра безопасности пациентов и сокращения медицинских ошибок Бетси Леман Содружества.

Запущенный в октябре 2006 года после пилотного этапа, проект направлен на улучшение коммуникации о лекарствах между пациентами и поставщиками, а также между поставщиками медицинских услуг путем использования бумажного списка лекарств (так называемого списка лекарств), который пациенты ведут и регулярно просматривают вместе со своими поставщиками. .(Список лекарств и полезные советы можно загрузить бесплатно.)

Единый полный список

Эффи Брикман, директор проекта по безопасности амбулаторных лекарств Массачусетской коалиции по предотвращению медицинских ошибок, говорит, что список лекарств помогает повысить безопасность лекарств по трем направлениям.

Во-первых, список лекарств дает пациентам единое место для записи всех своих лекарств, независимо от того, сколько аптек они используют.Отведено место для перечисления как прописанных, так и безрецептурных лекарств, любых трав, витаминов или пищевых добавок, которые они принимают, а также даты начала и окончания, цель каждого лекарства, возможные признаки опасности и, если требуется наблюдение.

Во-вторых, поскольку пациентам рекомендуется приносить список на каждый прием к врачу, есть встроенная подсказка и справочник для обсуждения всего, что в нем, включая лекарства, которые пациент принимал раньше. И в-третьих, список медицинских услуг позволяет поставщикам услуг согласовать список пациентов с информацией в медицинской карте, выявляя упущения, дублирования и потенциально проблемные взаимодействия.

Возложение на пациента ответственности за создание и ведение точного списка лекарств отражает две вещи: одну проблему, другую возможность: трудности, связанные с тем, что кабинеты врачей имеют координирующую информацию в фрагментированной системе, где все еще ведется электронный учет и надежная связь. Это не норма, а влияние движения к более ориентированной на пациента помощи, которая стремится предоставить пациентам больший доступ к информации и участие в принятии решений.

Но для того, чтобы это более активное участие было значимым, говорит Брикман, пациенты должны быть осведомлены о конкретной роли, которую они могут играть, а в некоторых случаях им нужна помощь в составлении своего первого списка медицинских препаратов. «Люди могут заполнить его онлайн или распечатать и заполнить вручную», — говорит Брикман. «Другие могут захотеть, чтобы им помогал член семьи. Мы ожидаем, что врачи будут работать с пациентами с самого начала, чтобы убедиться, что они понимают, почему список важен, помочь им составить список, если это необходимо, и изучить вместе с ними все лекарства в списке.”

Брикман говорит, что методы, которые проверяли и помогали уточнять список лекарств на пилотной стадии, часто давали важную информацию. «Самым большим сюрпризом для большинства врачей стало то, что многие пациенты думали, что врач уже знает все лекарства, которые принимает пациент, даже те, которые прописаны другими врачами. Врачи также узнали, как пациенты думают и используют свои лекарства », — говорит Брикман. «Один врач узнал, что некоторые пациенты, например, не считают противозачаточные таблетки лекарством.А другие пациенты не считали важным сообщать об использовании травяных препаратов и лекарств, отпускаемых без рецепта. Доктора – хотят знать эту информацию, потому что лекарственные травы и лекарства, отпускаемые без рецепта, иногда негативно взаимодействуют с лекарствами, отпускаемыми по рецепту ».

Врач-терапевт Брюс Карлин, доктор медицины, который тестировал список медицинских препаратов в своей практике в Вустере, штат Массачусетс, говорит, что разговоры с пациентами о том, какие лекарства они принимают, могут расстраивать обе стороны.«Некоторые пациенты говорят:« Я принимаю розовую таблетку на ночь, а синюю, вы знаете, что это такое? »И мы обычно не знаем, что это такое, особенно потому, что цвет и форма лекарств могут варьироваться в зависимости от какой формуляр использует страховщик ». Хотя Карлин много лет использовал систему электронных медицинских карт, чтобы предоставлять своим пациентам сводную информацию при каждом посещении, он говорит, что список лекарств важен, потому что он обеспечивает стандартизированный способ для пациентов собирать и систематизировать информацию о лекарствах.«Каждая практика делает это по-своему, если они вообще это делают», — говорит он. «Замечательно, что кто-то пытается стандартизировать информацию».

Распространение информации

Поскольку использование Med List является добровольным, Эффи Брикман говорит, что ее организация не знает, сколько практикующих врачей используют его в настоящее время. С помощью Медицинского общества Массачусетса Коалиция распространяет информацию о преимуществах Med List среди руководителей больниц и врачей.Пациенты узнают о списке от потребительских организаций, средств массовой информации, а также от плательщиков и работодателей, таких как Государственная комиссия по групповому страхованию. Кроме того, все основные аптеки Массачусетса согласились предоставлять пациентам по запросу распечатанный список их лекарств, который они затем могут использовать для заполнения списка лекарств.

Brooks Pharmacy активно продвигала использование Med List, когда Коалиция начала свою кампанию, распечатывая и распространяя формы среди пациентов в своих почти 200 магазинах в Массачусетсе.Это хорошо согласуется со специальной программой аптеки для пациентов Medicare под названием «Управление медикаментозной терапией», в рамках которой создается карманная личная карта приема лекарств (PMR), служащая той же цели, что и список лекарств. Джинджер Лемей, PharmD, клинический фармацевт из Brooks Pharmacy, говорит, что она использует PMR, когда встречается с пациентами Medicare, чтобы просмотреть и объяснить их лекарства. По запросу потребителя Brooks также с радостью распечатает список всех лекарств, отпускаемых в аптеке, чтобы помочь пациентам заполнить свои списки медикаментов.

«Мы обучили группу фармацевтов гериатрической аптеке», — объясняет Лемей, который разработал программу для Brooks Pharmacy. «Мы встречаемся с пациентами по предварительной записи, бесплатно для них, и проверяем все их лекарства, как рецептурные, так и безрецептурные». Лемей говорит, что фармацевты Brooks во всех своих консультациях с пациентами выявляли проблемы, требующие внимания. «Всегда есть что-то, слишком высокая или слишком низкая доза, дублирующие методы лечения или вопросы от пациента.Мы работаем с их врачами над созданием плана действий по лечению и помогаем пациенту заполнить точный PMR со всеми его рецептами, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и лечебными травами. Каждый раз, когда мы встречаемся с пациентом, мы просматриваем список и обновляем его ».

Врачам также рекомендуется иметь привычку запрашивать и просматривать список лекарств пациента при каждом посещении и сравнивать их со своими собственными записями. «Важная информация — это то, что на самом деле принимает пациент, а не только то, что ему прописано», — говорит Эффи Брикман из Коалиции.«Вот почему так важно включить пациента в процесс просмотра списка».

Невозможно переоценить важность того, чтобы врачи и пациенты вместе проверяли лекарства, говорит Фрэнк Федерико из IHI, потому что только пациент знает, что происходит после того, как врач что-то прописывает. «Был ли выписан рецепт? Было ли пополнено? Были ли приняты правильные дозы? В нужное время? Пациент прекратил прием лекарства без ведома врача? Принимал ли пациент какие-либо лекарства? » Федерико говорит, что врачи, которые хотят максимально использовать эти беседы, могут извлечь выгоду из специальной подготовки по соответствующим методам собеседования, уделяя особое внимание вопросам культурных различий и грамотности.

Эффи Брикман признает, что запуск всей системы списка лекарств требует определенных предварительных обязательств со стороны поставщиков. Однако она считает, что вложения окупятся, поскольку сокращают время, затрачиваемое на поиск в медицинской карте лекарств пациента или заметок других врачей о вновь прописанных лекарствах. Что еще более важно, это может предотвратить несчастные случаи или, что еще хуже, серьезные ошибки с лекарствами в будущем.

Может наступить день, когда все записи о лекарствах пациентов будут доступны на компьютере или на «смарт-картах», которые можно будет читать в электронном виде.Фрэнк Федерико призывает к тщательному размышлению по мере того, как организации движутся в этом направлении. «Электронные системы прекрасны, и в конце концов мы добьемся этого», — говорит он. «Но сегодня пациенты, которые больше всего нуждаются в этой информации, с меньшей вероятностью будут пользоваться компьютерами. Самые больные люди часто являются самыми бедными и наименее грамотными, и электронная база данных и веб-сайт не могут удовлетворить их потребности. Как провайдеры, когда мы разрабатываем системы, мы всегда должны спрашивать: они помогают нам или пациенту? Смарт-карты помогут фармацевту и провайдеру, но не пациенту, потому что они не могут их прочитать.Системы должны быть ориентированы на пациента. Многим пациентам проще оформить бумажный документооборот ».

С другой стороны, говорит Федерико, необходимо соблюдать баланс, и нельзя ожидать, что пациенты будут нести всю ответственность за обмен информацией. «Врачи первичного звена, направляющие пациентов к специалисту, должны сообщать пациентам о лекарствах и проблемах вместе с направлением, независимо от того, какие средства связи они используют», — говорит Федерико. «Роль пациента — принести свой список медикаментов на прием к специалисту — должна быть избыточной на тот случай, если информация о направлении к специалисту не будет доставлена.Кабинеты врачей по-прежнему должны нести ответственность за то, чтобы их информация была точной и хорошо переданной. И даже несмотря на то, что вклад пациентов имеет важное значение для создания точного списка, пациенты имеют право ожидать, что система будет нести полную ответственность за эффективную передачу этой информации от их имени ».

Грейпфрутовый сок и некоторые лекарства нельзя смешивать

Español

Грейпфрутовый сок и сам грейпфрут могут быть частью здорового питания.Грейпфрут содержит витамин С и калий — питательные вещества, которые необходимы вашему организму для правильной работы.

Но это плохо для вас, когда влияет на действие ваших лекарств, особенно если у вас высокое кровяное давление или аритмия (нерегулярное или ненормальное сердцебиение).

Это взаимодействие пищевых продуктов и лекарств может вызывать беспокойство, говорит Шью Мей Хуанг, доктор философии из Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. По словам Хуанга, FDA требует, чтобы некоторые рецептурные и безрецептурные препараты, принимаемые внутрь, содержали предупреждения о недопустимости употребления грейпфрутового сока или употребления грейпфрута во время приема препарата.

Вот примеры некоторых типов лекарств, с которыми грейпфрутовый сок может вызывать проблемы (взаимодействовать):

Некоторые статины для снижения уровня холестерина, такие как Зокор (симвастатин) и Липитор (аторвастатин).
Некоторые препараты для лечения высокого кровяного давления, такие как Прокардия и Адалат СС (оба нифедипин).
Некоторые препараты для отторжения трансплантата, такие как Сандиммун и Неорал (оба циклоспорин).
Некоторые успокаивающие препараты, например буспирон.
Некоторые кортикостероиды, которые лечат болезнь Крона или язвенный колит, такие как Entocort EC и Uceris (оба будесонида).
Некоторые препараты, которые лечат нарушения сердечного ритма, такие как пасерон и некстерон (оба амиодарон).
Некоторые антигистаминные препараты, такие как Аллегра (фексофенадин).

Грейпфрутовый сок не действует на все препараты вышеперечисленных категорий. Степень взаимодействия может быть разной в зависимости от человека, препарата и количества выпитого грейпфрутового сока.Поговорите со своим врачом, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг и прочтите любую информацию, предоставленную с вашим рецептурным или безрецептурным лекарством, чтобы узнать:

Если это может повлиять на ваш конкретный препарат.
Сколько грейпфрутового сока вы можете выпить?
Какие другие фрукты или соки также могут повлиять на ваш препарат так же, как грейпфрутовый сок.

Как сок грейпфрута может мешать лечению

С большинством лекарств, которые взаимодействуют с грейпфрутовым соком, «сок позволяет большему количеству лекарства попадать в кровь», — говорит Хуанг.«Когда в крови слишком много лекарства, у вас может быть больше побочных эффектов».

Например, если вы пьете много грейпфрутового сока, одновременно принимая определенные статины для снижения холестерина, слишком много препарата может оставаться в вашем организме, увеличивая риск повреждения печени и мышц, что может привести к почечной недостаточности.

Многие лекарства расщепляются (метаболизируются) с помощью жизненно важного фермента CYP3A4 в тонком кишечнике. Грейпфрутовый сок может блокировать действие CYP3A4, поэтому вместо метаболизма большее количество препарата попадает в кровь и дольше остается в организме.Результат: слишком много наркотиков в вашем теле.

Количество фермента CYP3A4 в кишечнике варьируется от человека к человеку, говорит Хуанг. У некоторых людей много ферментов, а у других — мало. Таким образом, грейпфрутовый сок может по-разному влиять на людей, даже если они принимают одно и то же лекарство.

Хотя ученым уже несколько десятилетий известно, что грейпфрутовый сок может вызывать слишком много определенных лекарств в организме, Хуанг говорит, что более поздние исследования показали, что сок оказывает противоположное действие на некоторые другие лекарства.

«Грейпфрутовый сок может снизить попадание фексофенадина в кровь», что снижает эффективность действия препарата, — говорит Хуанг. Фексофенадин (торговая марка Allegra) доступен как по рецепту, так и без рецепта для облегчения симптомов сезонной аллергии. Фексофенадин также может не работать, если принимать его с апельсиновым или яблочным соком, поэтому на этикетке препарата указано «не принимать с фруктовыми соками».

Почему этот противоположный эффект? Вместо изменения метаболизма грейпфрутовый сок может воздействовать на белки в организме, известные как переносчики лекарств, которые помогают перемещать лекарство в наши клетки для абсорбции.В результате, меньшее количество препарата попадает в кровь, и он может перестать работать, говорит Хуанг.

Как грейпфрутовый сок влияет на некоторые лекарства

При проглатывании лекарства они могут расщепляться (метаболизироваться) ферментами и / или абсорбироваться с помощью переносчиков в клетках тонкого кишечника. Грейпфрутовый сок может вызвать проблемы с этими ферментами и переносчиками, вызывая слишком много или слишком мало наркотиков в организме.

Некоторые препараты, например статины, снижающие уровень холестерина, расщепляются ферментами.Как показано выше, грейпфрутовый сок может блокировать действие этих ферментов, увеличивая количество лекарства в организме и может вызвать больше побочных эффектов.

Другие препараты, такие как аллегра (фексофенадин), используемые для лечения аллергии, переносятся транспортерами в клетки организма. Как показано выше, грейпфрутовый сок может блокировать действие переносчиков, уменьшая количество лекарства в организме, а также может привести к тому, что лекарство не будет работать.

Узнайте, следует ли вам избегать грейпфрута или других соков

Спросите своего врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг, можно ли пить грейпфрутовый сок во время приема лекарств.
Прочтите руководство по лекарствам или информационный листок для пациента, который прилагается к рецептурному препарату, чтобы узнать, влияет ли грейпфрутовый сок на ваше лекарство.
Прочтите этикетку с информацией о лекарствах на вашем безрецептурном препарате, где будет сказано, не следует ли вам есть с ним грейпфрут или другие фруктовые соки.
Если вы должны избегать приема грейпфрутового сока вместе с лекарством, проверьте этикетки фруктовых соков или напитков, приправленных фруктовым соком, чтобы узнать, сделаны ли они с грейпфрутовым соком.
Севильские апельсины (часто используемые для приготовления апельсинового мармелада), помело и тангело (нечто среднее между мандарином и грейпфрутом) могут иметь тот же эффект, что и грейпфрутовый сок.Не ешьте эти фрукты, если ваше лекарство взаимодействует с грейпфрутовым соком.

Типы сердечных препаратов | Американская кардиологическая ассоциация

Если у вас случился сердечный приступ, вам, скорее всего, пропишут лекарство, которое вы будете принимать всю оставшуюся жизнь.

Существует множество типов и комбинаций лекарств, используемых для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), и ваш врач или другой поставщик медицинских услуг выберет лучшую комбинацию лечения для вашей ситуации.

Ниже приводится краткий обзор многих типичных сердечных лекарств. Название вашего рецепта может отличаться от названий, перечисленных в этой таблице. Торговые марки, обычно доступные в США, указаны в скобках после общего названия каждого препарата.

* В этом разделе кратко описаны некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов. Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать.Однако AHA не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные продукты . Если лекарство, отпускаемое по рецепту, отсутствует в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт — ваши лучшие источники информации. Важно обсудить все лекарства, которые вы принимаете, со своим врачом и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты. Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с лечащим врачом.

Антикоагулянты

(также известные как разбавители крови.)

Обычно назначают:

Апиксабан (Эликвис)
Дабигатран (Прадакса)
Эдоксабан (Савайса)
Гепарин (различные)
Ривароксабан (Ксарелто)
Варфарин (Кумадин)

Что делает лекарство

Уменьшает свертывающую способность крови. Иногда их называют разжижителями крови, хотя на самом деле они не разжижают кровь. Они НЕ растворяют существующие тромбы.Используется для лечения некоторых заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких.

Причина приема лекарств

Помогает предотвратить образование вредных сгустков в кровеносных сосудах.
Может предотвратить увеличение размеров сгустков и появление более серьезных проблем.
Часто назначают для предотвращения первого или повторного инсульта.

Антитромбоцитарные препараты и двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТТ)

Обычно назначают:

Аспирин
Клопидогрель (Плавикс)
Дипиридамол (персантин)
Прасугрель (Эффиент)
Тикагрелор (Брилинта)

Что делает лекарство

Предотвращает образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.

Причина приема лекарств

Помогает предотвратить свертывание крови у пациентов, перенесших сердечный приступ, нестабильную стенокардию, ишемический инсульт, ТИА (транзиторные ишемические атаки) и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний.
Может также назначаться в профилактических целях, когда нарастание бляшек очевидно, но еще не произошло серьезной закупорки артерии.
Некоторым пациентам будет назначен аспирин в сочетании с другим антитромбоцитарным препаратом — также известный как двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT).

Двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТТ)

Некоторых пациентов с сердечными приступами, у которых в коронарные артерии установлены стенты или перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ) лечат одновременно двумя типами антитромбоцитарных препаратов для предотвращения свертывания крови. Это называется двойной антитромбоцитарной терапией (ДАТТ).

Одно антиагрегантное средство — аспирин. Почти все люди с ишемической болезнью сердца, включая тех, кто перенес инфаркт, стентирование или АКШ, получают аспирин на всю оставшуюся жизнь.Второй тип антиагрегантов, называемый ингибитором P2Y ₁₂, обычно назначается в течение месяцев или лет в дополнение к терапии аспирином.

Тип лекарства и продолжительность вашего лечения будут зависеть от вашего состояния и других факторов риска. Риски и преимущества DAPT следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Если у вас не было сердечного приступа, но у вас был атеросклероз коронарных артерий и вам был установлен стент , помимо аспирина, вы должны принимать клопидогрель не менее 1-6 месяцев, в зависимости от типа стента. который был установлен, риск свертывания стента и риск кровотечения.
Если у вас был сердечный приступ и вам был установлен стент коронарной артерии, или вы проходите медикаментозное лечение (без стента, тромбоза или хирургического вмешательства) , помимо аспирина, вы должны также быть на P2Y _{12 Ингибитор} на 6-12 мес. В некоторых случаях может быть целесообразно оставаться на DAPT дольше. Это нужно будет обсудить с вашим лечащим врачом. Три доступных в настоящее время ингибитора P2Y ₁₂, которые могут быть назначены, — это клопидогрель, прасугрел и тикагрелор.Исследования показали, что два из этих препаратов (тикагрелор, прасугрел) «сильнее», чем клопидогрель, и немного лучше уменьшают осложнения, связанные с образованием тромбов. Однако эти два более сильных агента немного увеличивают кровотечение. Один из этих препаратов (прасугрел) не следует применять пациентам, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Вам будет прописан препарат, который лучше всего подходит для вас, исходя из вашего риска образования тромбов и кровотечения. Например, согласно FDA (ссылка открывается в новом окне), клопидогрель действительно снижает риск инсульта и инфаркта миокарда, но не меняет риск смерти для конкретных пациентов.Выбор типа лекарства, стоимости лекарства и продолжительности лечения будет определен в ходе обсуждения с вашим лечащим врачом.
Некоторых пациентов, перенесших операцию шунтирования коронарной артерии , можно лечить ингибитором P2Y ₁₂ в течение года после операции шунтирования. После этого прием ингибитора P2Y ₁₂ может быть прекращен, но прием аспирина обычно продолжается в течение длительного времени. Ваш хирург обсудит необходимость этого лечения.

Это общие рекомендации по продолжительности и типу двойной антитромбоцитарной терапии, которую можно использовать после стентирования коронарной артерии, сердечного приступа и АКШ. Опять же, важно поговорить со своим врачом о своем плане лечения.

Распечатайте информационный лист пациента на DAPT (PDF).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Обычно назначают:

Беназеприл (Лотензин)
Каптоприл (Capoten)
Эналаприл (Вазотек)
Фозиноприл (Моноприл)
Лизиноприл (Принивил, Зестрил)
Моэксиприл (Униваск)
Периндоприл (Aceon)
Квинаприл (Аккуприл)
Рамиприл (Альтас)
Трандолаприл (Мавик)

Что делает лекарство

Расширяет кровеносные сосуды и снижает сопротивление за счет снижения уровня ангиотензина II.Позволяет крови течь легче и делает работу сердца легче или эффективнее.

Причина приема лекарств

Блокаторы (или ингибиторы) рецепторов ангиотензина II

(также известные как ARB)

Обычно назначают:

Азилсартан (Эдарби)
Кандесартан (Атаканд)
Эпросартан (Теветен)
Ирбесартан (Авапро)
Лозартан (Козаар)
Ольмесартан (Беникар)
Телмисартан (Микардис)
Валсартан (Диован)

Что делает лекарство

Вместо того, чтобы снижать уровень ангиотензина II (как это делают ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II предотвращают какое-либо действие этого химического вещества на сердце и кровеносные сосуды.Это предотвращает повышение артериального давления.

Причина приема лекарств

Используется для лечения или улучшения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление и сердечную недостаточность.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина (ARNI)

ARNI представляют собой лекарственную комбинацию ингибитора неприлизина и ARB.

Обычно назначают:

Сакубитрил / валсартан (Энтресто)

Что делает лекарство

Неприлизин — фермент, расщепляющий естественные вещества в организме, открывающие суженные артерии.Ограничивая действие неприлизина, он усиливает действие этих веществ и улучшает открытие артерий и кровоток, снижает задержку натрия (соли) и снижает нагрузку на сердце.

Причина приема лекарств

Для лечения сердечной недостаточности

Бета-блокаторы

(также известные как агенты, блокирующие бета-адренорецепторы)

Обычно назначают:

Ацебутолол (Сектраль)
Атенолол (Тенормин)
Бетаксолол (Керлон)
Бисопролол / гидрохлоротиазид (Ziac)
Бисопролол (Зебета)
Метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
Надолол (Коргард)
Пропранолол (индерал)
Соталол (Betapace)

Что делает лекарство

Уменьшает частоту сердечных сокращений и силу сокращения, что снижает кровяное давление и заставляет сердце биться медленнее и с меньшей силой.

Причина приема лекарств

Используется для снижения артериального давления.
Применяется при сердечной аритмии (нарушениях сердечного ритма)
Используется для лечения боли в груди (стенокардии)
Используется для предотвращения сердечных приступов в будущем у пациентов, перенесших инфаркт.

Комбинированные альфа- и бета-блокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

Обычно назначают:

Карведилол (Coreg, Coreg CR)
Лабеталола гидрохлорид (Нормодин, Трандат)

A отмечен возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

Может вызвать падение артериального давления при вставании

Блокаторы кальциевых каналов

(также известные как антагонисты кальция или блокаторы кальция)

Обычно назначают:

Амлодипин (Норваск)
Дилтиазем (Cardizem, Tiazac)
Фелодипин (Плендил)
Нифедипин (Адалат, Прокардия)
Нимодипин (Нимотоп)
Нисолдипин (Сулар)
Верапамил (Калан, Верелан)

Что делает лекарство

Прерывает поступление кальция в клетки сердца и кровеносные сосуды.Может снизить насосную силу сердца и расслабить кровеносные сосуды.

Причина приема лекарств

Используется для лечения высокого кровяного давления, боли в груди (стенокардия), вызванной снижением кровоснабжения сердечной мышцы и некоторых аритмий (нарушений сердечного ритма).

Лекарства, снижающие уровень холестерина

Статины: Аторвастатин (Липитор), Флувастатин (Лескол), Ловастатин (Мевакор), Питавастатин (Ливало), Правастатин (Правахол), Розувастатин (Крестор), Симвастатин (Зокор)
Никотиновые кислоты: ниацин
Ингибитор абсорбции холестерина: Эзетимиб (Zetia)
Комбинация статинов и ингибиторов абсорбции холестерина: Эзетимиб / Симвастатин (Виторин)

Что делает лекарство

Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови, но лекарства, отличные от статинов, обычно используются только для пациентов, у которых статины неэффективны или у которых есть серьезные побочные эффекты от терапии статинами.Они работают в организме по-разному. Некоторые влияют на печень, некоторые работают в кишечнике, а некоторые препятствуют образованию холестерина, циркулирующего в крови. Посмотрите анимацию, показывающую, как работают статины.

Причина приема лекарств

Используется для снижения холестерина ЛПНП («плохого»).

* Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, могут взаимодействовать с грейпфрутом, грейпфрутовым соком, гранатом и гранатовым соком. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых потенциальных рисках.

Препараты Digitalis

Обычно назначают:

Что делает лекарство

Увеличивает силу сердечных сокращений. Может быть полезным при лечении сердечной недостаточности и нерегулярного сердцебиения.

Причина приема лекарств

Используется для облегчения симптомов сердечной недостаточности, особенно когда пациент не реагирует на другие стандартные методы лечения, включая ингибиторы АПФ, БРА и диуретики.
Также замедляет некоторые типы нерегулярного сердцебиения (аритмии), особенно фибрилляцию предсердий.

Диуретики

(также известные как водяные пилюли)

Обычно назначают:

Ацетазоламид (Диамокс)
Амилорид (Мидамор)
Буметанид (Бумекс)
Хлоротиазид (диурил)
Хлорталидон (гигротон)
Фуросемид (Лазикс)
Гидро-хлоротиазид (Esidrix, Hydrodiuril)
Индапамид (лозол)
Металозон (Зароксолин)
спиронолактон (альдактон)
Торсемид (Демадекс)

Что делает лекарство

Заставляет организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание.Помогает снизить нагрузку на сердце. Также уменьшает накопление жидкости в легких и других частях тела, таких как лодыжки и ноги. Различные диуретики удаляют жидкость с разной скоростью и разными методами.

Причина приема лекарств

Используется для снижения артериального давления.
Используется для уменьшения отека (отека) из-за чрезмерного скопления жидкости в организме.

Сосудорасширяющие

Обычно назначают:

Изосорбид динитрат (Изордил)
Изосорбид мононитрат (Имдур)
Гидралазин (Апресолин)
Нитроглицерин (Nitro Bid, Nitro Stat)
Миноксидил

Что делает лекарство

Расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление.

Категория сосудорасширяющих средств, называемых нитратами, увеличивает приток крови и кислорода к сердцу, уменьшая при этом его рабочую нагрузку, что может облегчить боль в груди (стенокардия). Нитроглицерин доступен в виде таблеток для проглатывания или всасывания под языком (сублингвально), в виде спрея и в виде местного применения (крем).

Причина приема лекарств

NIMH »Лекарства для психического здоровья

Все типы людей принимают психиатрические препараты, но у некоторых групп есть особые потребности, в том числе:

Дети и подростки
Пожилые люди
Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть

Дети и подростки

Многие лекарства, используемые для лечения детей и подростков с психическими заболеваниями, безопасны и эффективны.Однако некоторые лекарства не были изучены или одобрены для использования у детей или подростков.

Тем не менее, врач может прописать молодому человеку лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, не по назначению. Это означает, что врач прописывает лекарство, чтобы помочь пациенту, даже если лекарство не одобрено для лечения конкретного психического расстройства или для использования пациентами в возрасте до определенного возраста. Помните:

Важно наблюдать за детьми и подростками, которые принимают эти лекарства «не по прямому назначению».
У детей могут быть другие реакции и побочные эффекты, чем у взрослых.
Некоторые лекарства имеют текущие предупреждения FDA о потенциально опасных побочных эффектах для молодых пациентов.

В дополнение к лекарствам, следует рассмотреть другие способы лечения детей и подростков, которые следует опробовать в первую очередь, с добавлением лекарств позже, если необходимо, или которые должны быть предоставлены вместе с лекарствами. Психотерапия, семейная терапия, образовательные курсы и методы управления поведением могут помочь каждому человеку справиться с расстройствами, влияющими на психическое здоровье ребенка.Узнайте больше об исследованиях психического здоровья детей и подростков.

Пожилые люди

Людям старше 65 лет необходимо соблюдать осторожность при приеме лекарств, особенно когда они принимают много разных лекарств. Пожилые люди имеют более высокий риск плохого взаимодействия с лекарствами, пропуска доз или передозировки.

Пожилые люди также более чувствительны к лекарствам. Даже здоровые пожилые люди реагируют на лекарства иначе, чем молодые люди, потому что организм пожилых людей обрабатывает и выводит лекарства медленнее.Поэтому пожилым людям могут потребоваться более низкие или более частые дозы. Перед началом приема лекарств пожилые люди и члены их семей должны внимательно поговорить с врачом о том, может ли лекарство повлиять на бдительность, память или координацию, и как убедиться, что назначенные лекарства не увеличивают риск падений.

Иногда проблемы с памятью поражают пожилых людей, принимающих лекарства от психических расстройств. Пожилой человек может забыть о своей обычной дозе и принять слишком много или недостаточно.Хороший способ следить за лекарствами — использовать семидневную таблетку, которую можно купить в любой аптеке. В начале каждой недели пожилые люди и их опекуны заполняют коробку, чтобы можно было легко вспомнить, какое лекарство нужно принимать. Во многих аптеках также есть коробочки для таблеток с отделениями для лекарств, которые необходимо принимать чаще, чем один раз в день.

Для получения дополнительной информации и практических советов, которые помогут пожилым людям безопасно принимать лекарства, см. Буклет Национального института по безопасному использованию лекарств для пожилых людей.

Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть

Исследования по использованию психиатрических препаратов во время беременности ограничены. Риски различны в зависимости от того, какое лекарство принимается, и в какой момент во время беременности оно принимается. Решения по лечению всех состояний во время беременности должны основываться на потребностях и обстоятельствах каждой женщины, а также на тщательном взвешивании вероятных преимуществ и рисков всех доступных вариантов, включая психотерапию (или «бдительное ожидание» в течение части или всего периода беременности. ), лекарства или их комбинация.Хотя никакие лекарства не считаются совершенно безопасными для всех женщин на всех этапах беременности, для каждой женщины необходимо учитывать тот факт, что нелеченные серьезные психические расстройства сами по себе могут представлять опасность для беременной женщины и ее развивающегося плода. Лекарства следует выбирать на основе имеющихся научных исследований и принимать их в минимально возможных дозах. У беременных женщин должен быть медицинский работник, который будет внимательно следить за ними на протяжении всей беременности и после родов.

Большинству женщин следует избегать приема определенных лекарств во время беременности. Например:

Известно, что стабилизаторы настроения вызывают врожденные дефекты. Было показано, что бензодиазепины и литий вызывают «синдром гибкого ребенка», при котором ребенок сонный и вялый, не может нормально дышать или есть. Бензодиазепины могут вызывать врожденные дефекты или другие проблемы у младенцев, особенно если их принимать в течение первого триместра.
Согласно исследованиям, прием антипсихотических препаратов во время беременности может привести к врожденным дефектам, особенно если они принимаются в первом триместре и в комбинации с другими лекарствами, но риски сильно различаются и зависят от типа принимаемого антипсихотика.Обычный нейролептик галоперидол изучен больше, чем другие, и было обнаружено, что он не вызывает врожденных дефектов. Исследования новых атипичных нейролептиков продолжаются.

Антидепрессанты, особенно СИОЗС, считаются безопасными во время беременности. Однако антидепрессанты проникают через плацентарный барьер и могут достигать плода. Возможны врожденные дефекты или другие проблемы, но они очень редки. Влияние антидепрессантов на развитие детей все еще изучается.

Исследования также показали, что плоды, подвергшиеся воздействию СИОЗС в третьем триместре, могут родиться с такими симптомами «отмены», как проблемы с дыханием, нервозность, раздражительность, проблемы с кормлением или гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Большинство исследований показало, что эти симптомы у младенцев, как правило, легкие и непродолжительные, и о смертельных случаях не сообщалось. Риски от использования антидепрессантов необходимо уравновесить с рисками прекращения приема лекарств; если мать слишком подавлена, чтобы заботиться о себе и своем ребенке, у обоих может возникнуть риск возникновения проблем.

В 2004 году FDA выпустило предупреждение против использования некоторых антидепрессантов в конце третьего триместра. В предупреждении говорилось, что врачи могут захотеть постепенно снизить дозу антидепрессантов беременным женщинам в третьем триместре, чтобы это не повлияло на ребенка. После родов женщина должна проконсультироваться со своим врачом, чтобы решить, следует ли возвращаться к полной дозе в период, когда она наиболее уязвима для послеродовой депрессии.

После рождения ребенка женщины и их врачи должны следить за послеродовой депрессией, особенно если мать перестала принимать лекарства во время беременности.Кроме того, женщины, кормящие грудью во время приема психиатрических препаратов, должны знать, что небольшое количество лекарства попадает в грудное молоко. Однако лекарство может или не может повлиять на ребенка, в зависимости от лекарства и времени его приема. Женщины, принимающие психиатрические препараты и собирающиеся кормить грудью, должны обсудить потенциальные риски и преимущества со своими врачами.

Где и как избавиться от неиспользованных лекарств

Español

В вашей аптечке полно лекарств с истекшим сроком годности или лекарств, которые вы больше не принимаете? Ваше лекарство для вас.То, что безопасно для вас, может быть вредным для кого-то другого. Лучший способ избавиться от ваших просроченных, ненужных или неиспользованных лекарств — это воспользоваться программой возврата лекарств или сделать это дома.

Программы возврата лекарств

Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) спонсирует Национальный день возврата рецептурных лекарств в общинах по всей стране. Многие общины также имеют свои собственные программы возврата наркотиков. Обратитесь к представителям местных правоохранительных органов, чтобы найти место рядом с вами, или с DEA, чтобы найти уполномоченного DEA коллекционера в вашем районе.

Вы также можете уточнить у фармацевта. Некоторые аптеки предлагают приемные коробки для лекарств на месте, программы обратной почты и другие способы помочь вам безопасно избавиться от неиспользованных лекарств.

Как избавиться от лекарств в домашних условиях

Когда вариант возврата не является легкодоступным, есть два способа избавиться от лекарств дома, в зависимости от препарата.

Лекарства для промывки: Поскольку некоторые лекарства могут быть особенно вредными для других, у них есть конкретные инструкции, как немедленно смыть их в раковину или унитаз, когда они больше не нужны, и вариант возврата не всегда доступен.

Как узнать? Проверьте этикетку или информационный буклет с вашим лекарством. Или проконсультируйтесь со списком лекарств, рекомендованных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для утилизации путем промывки, когда вариант возврата недоступен. Помните, не смывайте лекарство, если оно не внесено в список для промывки.

Утилизация лекарств в бытовой мусор: Если программа возврата лекарств недоступна, почти все лекарства, кроме тех, которые включены в список для смыва FDA (см. Ниже), могут быть выброшены в бытовой мусор.К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, в таблетках, жидкостях, каплях, пластырях и кремах.

Выполните следующие действия:

Извлеките лекарства из их оригинальных контейнеров и смешайте их с чем-то нежелательным, например с использованной кофейной гущей, грязью или наполнителем для кошачьего туалета. Это делает лекарство менее привлекательным для детей и домашних животных и неузнаваемым для тех, кто может намеренно рыться в мусоре в поисках наркотиков.
Поместите смесь во что-нибудь, что вы можете закрыть (повторно закрывающийся пакет для хранения на молнии, пустая банка или другой контейнер), чтобы предотвратить утечку или проливание препарата.
Выбросьте контейнер в мусор.
Сотрите всю свою личную информацию на пустой упаковке лекарства, чтобы защитить свою личность и конфиденциальность. Выбросьте упаковку.

Если у вас есть вопросы о лекарствах, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Удаление фентаниловых пластырей

Пластырь с фентанилом — это пример продукта, который содержит сильнодействующее опиоидное лекарство, которое может быть опасным для людей, которым оно не назначается.Этот пластырь доставляет через кожу сильное обезболивающее.

Даже после использования пластыря остается много лекарства. Вот почему к препарату прилагается инструкция по смыванию использованных или оставшихся пластырей.

Утилизация ингаляторов

Одна из проблем, связанных с окружающей средой, связана с ингаляторами, которые используются людьми, страдающими астмой или другими проблемами дыхания, такими как хроническая обструктивная болезнь легких. Прочтите инструкции по обращению с этикетками ингаляторов и аэрозольных продуктов.

Эти продукты могут быть опасными, если их проткнуть или бросить в огонь или мусоросжигательную печь. Чтобы правильно утилизировать эти продукты и соблюдать местные правила и законы, обратитесь на предприятие по утилизации и переработке мусора.

Препараты для промывки и водоснабжение

Некоторые люди задаются вопросом, можно ли смывать определенные лекарства, если их невозможно вернуть. Есть опасения по поводу небольших уровней наркотиков, которые могут быть обнаружены в поверхностных водах, таких как реки и озера, а также в источниках питьевой воды.

«Основной путь попадания остатков лекарств в водные системы — это люди, принимающие лекарства, а затем естественным образом пропускающие их через свой организм», — говорит Раанан Блум, доктор философии, эксперт по экологической оценке FDA. «Многие лекарства не полностью абсорбируются и не метаболизируются организмом и могут попадать в окружающую среду после прохождения через очистные сооружения».

FDA и Агентство по охране окружающей среды США серьезно относятся к проблеме попадания определенных лекарств в окружающую среду.Тем не менее, не было никаких признаков воздействия на окружающую среду, вызванного смывом рекомендованных лекарств. Фактически, FDA опубликовало документ, чтобы оценить эту проблему, обнаружив незначительный риск воздействия на окружающую среду, вызванный смывом рекомендованных лекарств.

Для получения дополнительной информации о том, что делать, если лекарства больше не нужны, посетите эту страницу FDA.

Лекарства, используемые для лечения волчанки

Вы ищете информацию о гидроксихлорохине (Плаквенил) и коронавирусе? Ознакомьтесь с нашими вопросами и ответами о гидроксихлорохине (Плаквенил) и коронавирусе (COVID-19).

Подробное руководство по типам, применению и потенциальным побочным эффектам основных лекарств, используемых людьми с волчанкой.

Противовоспалительные и безрецептурные обезболивающие

Противовоспалительные препараты помогают облегчить многие симптомы волчанки, уменьшая воспаление и боль. Противовоспалительные средства являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения таких симптомов волчанки, как жар, артрит или плеврит. Эти симптомы часто улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения.Для многих людей с волчанкой противовоспалительное средство может быть единственным лекарством, которое им необходимо для борьбы с волчанкой.

Аспирин

Обезболивающее с противовоспалительными и антикоагулянтными (разжижающими кровь) свойствами.
Может контролировать некоторые симптомы волчанки.
Может вызвать раздражение желудка.

Ацетаминофен (Тайленол®)

Лечение боли.
Меньше раздражения желудка, чем аспирин.
Не помогает при воспалении и не может контролировать активность волчанки.
У большинства людей нет побочных эффектов при приеме Тайленола. Но в редких случаях возникали проблемы с печенью.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): ибупрофен (Motrin®), напроксен (Naprosyn®), индометацин (Indocin®), набуметон (Relafen®) и целекоксиб (Celebrex®).

Снимает воспаление.
Особенно полезно при боли в суставах и их скованности.
Люди часто лучше переносят один НПВП, чем другой. Итак, вам может потребоваться попробовать несколько разных, чтобы выбрать лучший для вас.
НПВП, как и аспирин, могут раздражать желудок.
НПВП также могут вызывать серьезные желудочно-кишечные (GI) проблемы, такие как кровоточащая язва. Чтобы уменьшить вероятность этих проблем, НПВП обычно принимают с пищей, молоком или антацидами. Они также могут сопровождаться другими лекарствами, такими как мизопростол (Cytotec®), омепразол (Prilosec®), ланзопразол (Prevacid®) и другими. Вам может потребоваться рецепт на эти лекарства.
Побочные эффекты НПВП, такие как отклоняющиеся от нормы результаты анализа мочи, могут быть ошибочно приняты за признаки активной волчанки.Важно распознать эти возможные побочные эффекты, потому что симптомы исчезнут после прекращения приема препарата.
В общем, вы всегда должны быть осторожны с приемом слишком большого количества НПВП. Это может уменьшить приток крови к почкам и повлиять на их способность выводить отходы из вашего тела.
НПВП доступны без рецепта и по рецепту (для более высоких дозировок).

Кортикостероиды

Кортикостероиды (также известные как глюкокортикоиды, кортизон или стероиды) — это лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту человека.Они созданы для работы как кортизол, естественный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Гормоны — это химические посредники организма, которые регулируют большинство функций организма. Кортизол помогает регулировать кровяное давление и иммунную систему. Это также самый мощный противовоспалительный гормон организма. Кортикостероиды, назначаемые при аутоиммунных заболеваниях, отличаются от анаболических стероидов. Анаболические стероиды иногда используются штангистами и другими спортсменами для увеличения силы.

Стероидные препараты быстро уменьшают отек, тепло, нежность и боль, связанные с воспалением. Они делают это за счет уменьшения реакции иммунной системы. Преднизон — это наиболее часто назначаемый стероид при волчанке. Преднизолон и метилпреднизолон (Медрол®) аналогичны преднизолону. Некоторые врачи предпочитают прописывать их, если у вас проблемы с печенью.

Большинство людей принимают стероиды в форме таблеток. Но кремы или гели, наносимые на кожу, часто используются при кожной волчанке.Стероиды в жидкой форме иногда вводят в мышцы или непосредственно в суставы, а в некоторых случаях — в кожные поражения. Пульсовые стероиды — это большие жидкие дозы, вводимые внутривенно (вводимые в вену) в течение нескольких часов. Побочные эффекты могут длиться неделями, поэтому иногда назначают импульсные стероиды для контроля обострения волчанки или людям, которые не могут принимать стероиды в форме таблеток.

Ваш врач будет стараться поддерживать дозировку стероидов на минимально возможном уровне. Как только симптомы волчанки реагируют на лечение, дозу постепенно снижают (постепенно снижают).В качестве альтернативы снижению дозы стероидов ваш врач может попросить вас принимать стероиды через день — один день, один выходной.

Стероиды могут вызывать различные побочные эффекты, в том числе:

Угри
Круглое или лунное лицо, увеличение веса или рост волос
Задержка жидкости и перераспределение жира, что приводит к опуханию лица и живот, но тонкие руки и ноги
Хрупкая кожа, на которой легко появляются синяки.
Рост детей ниже нормы.
Раздражительность, возбуждение, возбудимость, бессонница или депрессия.

Изменения внешнего вида и настроения более заметны при приеме высоких доз стероидов.

Длительное употребление стероидов может вызвать дополнительные побочные эффекты, в том числе:

Повышенный риск инфекций. Длительное употребление стероидов может увеличить риск заражения. Если вы принимаете стероиды, вы должны проявлять особую осторожность, чтобы очистить и защитить любые открытые раны. Инфекции — одна из основных причин смерти людей с волчанкой.
Аваскулярный некроз кости. Чаще всего это происходит в бедре — это разрушение самой кости, и это довольно болезненно. Для облегчения боли часто требуется полная замена сустава.
Остеопороз (кости становятся хрупкими и с большей вероятностью ломаются). Это приводит к переломам костей, особенно компрессионным переломам позвонков с сильной болью в спине.
Также возможны мышечная слабость и катаракта.

Противомалярийные препараты

Противомалярийные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются вместе со стероидами и другими лекарствами.Частично они используются для снижения необходимой дозы других лекарств. Противомалярийные препараты чаще всего назначают при кожной сыпи, язвах во рту и боли в суставах. Они также могут быть эффективны при легких формах волчанки, когда возникает проблема воспаления и свертывания крови.

Противомалярийные препараты улучшают волчанку, снижая выработку аутоантител. Это защищает от повреждающего воздействия ультрафиолетового света от солнца и других источников и улучшает кожные повреждения.

Два типа противомалярийных средств, которые сегодня наиболее часто назначают при волчанке, — это гидроксихлорохин (Плаквенил®) и хлорохин (Арален®).В отличие от быстрого ответа на стероиды, могут пройти месяцы, прежде чем противомалярийные препараты улучшат ваши симптомы волчанки.

Побочные эффекты от противомалярийных препаратов редки и обычно легкие. К ним относятся расстройство желудка и изменение цвета кожи. Побочные эффекты обычно проходят после того, как организм привыкает к лекарствам.

В высоких дозах и с течением времени некоторые противомалярийные препараты могут повреждать сетчатку глаза (токсичность для сетчатки), вызывая проблемы со зрением. Если для лечения волчанки используются низкие дозы противомалярийных средств, риск этого осложнения невелик.Однако в качестве меры предосторожности людям, принимающим противомалярийные препараты, следует пройти обследование зрения до или вскоре после начала приема препарата. Им также следует ежегодно посещать глазного врача (офтальмолога).

Пользователи, длительно принимающие плаквенил в высоких дозах, должны будут регулярно проходить обследование глаз, чтобы предотвратить токсическое воздействие на сетчатку глаза при длительном применении.

Беременным женщинам следует продолжать принимать противомалярийные препараты в соответствии с предписаниями, чтобы избежать обострения волчанки. Хотя это лекарство может проникать через плаценту, вероятность токсического воздействия на глаза и уши у младенца очень мала.Фактически, недавние исследования показывают, что риск обострения для матери выше, чем риск причинения вреда плоду.

Иммунодепрессанты (иммуномодуляторы)

Иммунодепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для контроля воспаления и сверхактивной иммунной системы. Они особенно используются, когда стероиды не смогли контролировать симптомы волчанки или когда человек не может принимать высокие дозы стероидов. Однако эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Если вы лечитесь иммунодепрессантами, ваш врач должен внимательно следить за вами. Иммунодепрессанты снижают способность вашего организма бороться с инфекциями. Следовательно, они увеличивают вероятность заражения вирусными инфекциями, такими как опоясывающий лишай (ветряная оспа или опоясывающий герпес). Чрезвычайно важно обращать внимание даже на самый маленький порез или рану и сообщать своему врачу о появлении каких-либо признаков инфекции, таких как покраснение, отек, болезненность или боль. Эти препараты также могут повысить риск развития определенных типов рака.

Каждый иммунодепрессант имеет уникальные побочные эффекты. Поэтому важно, чтобы их прописывали только врачи, имеющие опыт работы с этими лекарствами.

Воклоспорин (Lupkynis ™)

Разработано для лечения волчаночного нефрита
Одно из двух препаратов, специально одобренных для лечения волчаночного нефрита (вместе с Бенлистой)
Работает, предотвращая аутоиммунный ответ, уменьшая воспаление и повреждение почек
Принимается в виде таблеток

Что вам нужно знать о Лупкинисе (воклоспорине)

Циклофосфамид (Цитоксан®)

Первоначально был разработан как химиотерапевтический препарат (для лечения рака) и использовался как иммунодепрессант (для лечения волчанки).
Ранее принимались в виде таблеток. Сегодня Цитоксан вводят через вену (внутривенно или внутривенно).
Показано для лечения заболеваний почек и легких.
Может повлиять на менструальный цикл женщины.
Может вызвать проблемы с мочевым пузырем, потерю волос и бесплодие.

Метотрексат (Rheumatrex ™)

Первоначально разработанный как химиотерапевтический препарат (для лечения рака) и используемый в качестве иммунодепрессанта (для лечения волчанки).
Известный как «золотой стандарт» — лучший препарат для лечения ревматоидного артрита.
Показано, что он очень эффективен при лечении поражений кожи, артрита и плеврита у людей с волчанкой.
Может вызывать чувствительность к солнцу, инфекции легких и повреждение печени, включая цирроз.
Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, язвы во рту и головные боли.
Если вы принимаете этот препарат, вам не следует употреблять алкоголь, особенно если у вас в анамнезе имеется заболевание почек. Если вы принимаете высокие дозы метотрексата, вам не следует использовать НПВП. Также рекомендуется соблюдать осторожность при приеме аспирина.

Азатиоприн (Имуран®)

Разработан для предотвращения отторжения трансплантатов почек.
Блокирует пути воспаления при волчанке.
Помогает снизить дозировку стероидов и улучшить заболевания печени и почек.
Может вызывать панкреатит и аллергическую форму гепатита. По этой причине следует регулярно сдавать анализы функции печени и анализ крови.

Антикоагулянты

Сгустки крови могут быть опасным для жизни симптомом волчанки.Антикоагулянты разжижают кровь, чтобы предотвратить слишком быстрое свертывание крови. К антикоагулянтным препаратам относятся аспирин в низких дозах и рецептурный гепарин (Calciparine®, Liquaemin®) и варфарин (Coumadin®). Если вы лечитесь варфарином, вы должны регулярно проверяться врачом, чтобы убедиться, что ваша кровь не становится слишком жидкой. У некоторых людей с волчанкой антикоагулянтная терапия может длиться всю жизнь.

Последние исследования показывают, что генетический состав людей может влиять на то, как они реагируют на варфарин.В частности, людям с вариациями двух генов могут потребоваться более низкие дозы варфарина из-за различий в том, как организм расщепляет (метаболизирует) варфарин и регулирует способность варфарина предотвращать свертывание крови. По этой причине дозировка и прием варфарина должны быть индивидуальными для каждого человека.

Моноклональные антитела (mAb)

Моноклональные антитела — это тип белка, производимый в лаборатории, который разработан для поиска и связывания только одного типа вещества в организме.

Benlysta® (белимумаб, ранее называвшийся LymphoStat-B ™) представляет собой человеческое моноклональное антитело. Он был разработан, чтобы нарушить активацию В-лимфоцитов, вмешиваясь в BLyS, белок, необходимый для активности В-клеток. Бенлиста — первый и единственный препарат, специально разработанный для лечения волчанки. Он одобрен для лечения волчанки и волчаночного нефрита. Исследования показали, что Benlysta может снизить уровень аутоантител и помочь контролировать активность заболевания.

Репозиторий для инъекций кортикотропина (H.P. Acthar Gel)

Acthar® содержит природный высокоочищенный гормон под названием АКТГ.АКТГ означает адренокортикотропный гормон (a-DRE-no-cor-ti-co-TRO-pic). Считается, что Актар помогает вашему телу вырабатывать собственные естественные стероидные гормоны, такие как кортизол. Эти гормоны могут помочь вашей иммунной системе, помогая вашему организму защищаться от воспалений.

Лекарства от потери памяти | Ассоциация Альцгеймера

Хотя существующие лекарства не могут вылечить болезнь Альцгеймера, некоторые из них могут помочь уменьшить симптомы, такие как потеря памяти и спутанность сознания.

Утвержденные FDA препараты для лечения болезни Альцгеймера

Рассматривая любое лечение, важно поговорить с врачом, чтобы определить, подходит ли оно.Врач, имеющий опыт использования этих лекарств, должен контролировать людей, которые их принимают, и обеспечивать строгое соблюдение рекомендованных рекомендаций.

Лекарства, которые могут изменить или замедлить прогрессирование заболевания

Лекарства этой категории могут отсрочить клинический спад с пользой как для познания, так и для функций у людей, живущих с болезнью Альцгеймера. Хотя в настоящее время в этой категории нет одобренных препаратов, некоторые из них находятся на рассмотрении U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и проходит клинические испытания. Эти препараты нацелены на изменение биологии, лежащей в основе заболевания, с целью замедлить или остановить его прогрессирование.

Лекарственные средства для лечения симптомов

Когнитивные симптомы (память и мышление)

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера клетки мозга умирают, а связи между клетками теряются, что приводит к ухудшению когнитивных симптомов. Хотя эти лекарства не останавливают повреждение клеток мозга, вызванное болезнью Альцгеймера, они могут помочь уменьшить или стабилизировать симптомы на ограниченное время, воздействуя на определенные химические вещества, участвующие в передаче сообщений между нервными клетками мозга и между ними.

Следующие лекарства назначаются для лечения симптомов, связанных с памятью и мышлением.

Ингибиторы холинэстеразы (Aricept®, Exelon®, Razadyne®)
Ингибиторы холинэстеразы (KOH-luh-NES-ter-ays) назначаются для лечения симптомов, связанных с памятью, мышлением, речью, суждениями и другими мыслительными процессами. Эти лекарства предотвращают распад ацетилхолина (a-SEA-til-KOHlean). Ацетилхолин — это химический посредник, важный для памяти и обучения.Эти препараты поддерживают связь между нервными клетками.

Чаще всего назначают следующие ингибиторы холинэстеразы:

Донепезил (Арисепт®): одобрен для лечения всех стадий болезни Альцгеймера.
Ривастигмин (Экселон®): одобрен для лечения болезни Альцгеймера от легкой до умеренной, а также от легкой до умеренной деменции, связанной с болезнью Паркинсона.
Галантамин (Разадин®): одобрен для лечения легкой и средней стадии болезни Альцгеймера.

Хотя обычно они хорошо переносятся, при возникновении побочных эффектов они обычно включают тошноту, рвоту, потерю аппетита и учащение дефекации.

Регуляторы глутамата (Namenda®)
Регуляторы глутамата назначают для улучшения памяти, внимания, рассудка, языка и способности выполнять простые задачи. Этот тип лекарств регулирует активность глутамата. Глутамат — это другой химический посредник, который помогает мозгу обрабатывать информацию.

Этот препарат известен как:

Мемантин (Namenda®): одобрен для лечения умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера.

Может вызывать побочные эффекты, включая головную боль, запор, спутанность сознания и головокружение.

Ингибитор холинэстеразы + регулятор глутамата (Namzeric®)
Этот тип лекарств представляет собой комбинацию ингибитора холинэстеразы и регулятора глутамата.

Донепезил и мемантин (Намзарик®): одобрены для лечения болезни Альцгеймера от средней до тяжелой.

Возможные побочные эффекты включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, учащение дефекации, головную боль, запор, спутанность сознания и головокружение.

Некогнитивные симптомы (поведенческие и психологические симптомы)

Болезнь Альцгеймера влияет не только на память и мышление.На качество жизни человека могут влиять различные поведенческие и психологические симптомы, сопровождающие деменцию, такие как нарушения сна, возбуждение, галлюцинации и бред. Некоторые лекарства направлены на лечение этих некогнитивных симптомов на время, хотя важно попробовать немедикаментозные стратегии для управления поведением, прежде чем добавлять лекарства.

В настоящее время FDA одобрило одно лекарство от бессонницы у людей, страдающих деменцией, но в настоящее время проводятся испытания препаратов, которые устраняют другие некогнитивные симптомы.

Антагонист рецепторов орексина (Белсомра®)
Этот препарат, предназначенный для лечения бессонницы у людей, страдающих деменцией, как полагают, подавляет активность орексина, типа нейромедиатора, участвующего в цикле сна-бодрствования:

Суворексант (Белсомра®): одобрен для лечения болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести.

Возможные побочные эффекты включают, но не ограничиваются ими: риск нарушения бдительности и координации движений (включая нарушение вождения), ухудшение депрессии или суицидального мышления, сложное поведение во сне (например, ходьба во сне и вождение во сне), паралич сна. и нарушение дыхательной функции.

Краткий обзор процедур

Лечит когнитивные симптомы (память и мышление)

Имя (Generic / Brand)	Одобрено для	Побочные эффекты
Донепезил Aricept®	Деменция от легкой до тяжелой, вызванная болезнью Альцгеймера	Тошнота, рвота, потеря аппетита, мышечные спазмы и учащение дефекации.
Галантамин Razadyne®	Деменция от легкой до умеренной, вызванная болезнью Альцгеймера	Тошнота, рвота, потеря аппетита и учащение стула.
Ривастигмин Exelon®	Деменция от легкой до умеренной, вызванная болезнью Альцгеймера или Паркинсона	Тошнота, рвота, потеря аппетита и учащение стула.
Мемантин Namenda®	Деменция от умеренной до тяжелой, вызванная болезнью Альцгеймера	Головная боль, запор, спутанность сознания и головокружение.
мемантин + донепезил Намзарик®	Деменция от умеренной до тяжелой, вызванная болезнью Альцгеймера	Тошнота, рвота, потеря аппетита, учащение стула, головная боль, запор, спутанность сознания и головокружение.

Лечит некогнитивные симптомы (поведенческие и психологические)

Имя (Generic / Brand)	Одобрено для	Побочные эффекты
Суворексант Белсомра®	Бессонница у людей, страдающих болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной	Нарушение бдительности и координации движений, обострение депрессии или суицидального мышления, сложное поведение во сне, паралич сна, нарушение дыхательной функции.

Безопасность лекарств

Перед тем, как начать прием нового лекарства, убедитесь, что ваш врач и фармацевт осведомлены обо всех принимаемых в настоящее время лекарствах, пищевых добавках или других продуктах (включая рецептурные, отпускаемые без рецепта и альтернативные препараты). Это важно, чтобы определенные лекарства не взаимодействовали друг с другом, вызывая побочные эффекты.

Скачать

Участвовать в клинических исследованиях

Набор и удержание участников клинических испытаний в настоящее время является самым большим препятствием, помимо финансирования, для разработки следующего поколения препаратов для лечения болезни Альцгеймера.Людям с деменцией, лицам, осуществляющим уход, и здоровым добровольцам необходимо участвовать в клинических исследованиях, посвященных болезни Альцгеймера и всем другим видам деменции.

Если вы заинтересованы в участии в текущем клиническом исследовании, Alzheimer’s Association TrialMatch® — это бесплатная, простая в использовании служба сопоставления клинических исследований, которая генерирует индивидуальные списки исследований на основе информации, предоставленной пользователем.

Какие медикаменты стоит положить в «тревожный чемоданчик»?

Какими лекарствами лечат коронавирус | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Дексаметазон: эффективность признана ВОЗ

Бамланивимаб и «коктейль» REGN-COV2: одобрены в США, закупаются в ФРГ

«Авиган»: применять, но осторожно

Артемизинин: эффективность окончательно не доказана

Ивермектин: исследования обнадеживают

Тоцилизумаб и сарилумаб: спорные препараты

Гидроксихлорохин: надежда не оправдалась

Коронавирус в Германии — 2020

Без святой воды

Коронавирус в Германии — 2020

Осел в маске

Коронавирус в Германии — 2020

Оставайтесь дома!

Коронавирус в Германии — 2020

Съедобная бумага

Коронавирус в Германии — 2020

Любовь во время короны

Коронавирус в Германии — 2020

Хоум-офис для балерины

Коронавирус в Германии — 2020

Дурацкий коронавирус!

Коронавирус в Германии — 2020

Без Октоберфеста

Коронавирус в Германии — 2020

Маски для монархистов

Коронавирус в Германии — 2020

Концерт на грузовике

Коронавирус в Германии — 2020

Первая тренировка

Коронавирус в Германии — 2020

Очереди за щенками

Коронавирус в Германии — 2020

Кинотеатр для олдтаймеров

Коронавирус в Германии — 2020

Пустые бордели

Коронавирус в Германии — 2020

Не поедем на Майорку

Коронавирус в Германии — 2020

И яйца, и радость

Коронавирус в Германии — 2020

Коронавирусный колокол

Коронавирус в Германии — 2020

COVID-отрицатели

Коронавирус в Германии — 2020

Курящий вирусолог

Коронавирус в Германии — 2020

Плюшевая «Панда-Мия»

Домашняя аптечка

Какие лекарства больше всего опасны для печени — Российская газета

Лекарства для домашней аптечки

Медикаменты для обработки ран и ожогов

Средства от простуды

Средства от боли в животе

Средства для нормализации сердечно-сосудистой деятельности

Дополнительные средства в домашней аптечке

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Медикаментозное лечение эпилепсии, препараты и лекарства

Какие лекарства принимает ваш пациент? Повышение безопасности приема лекарств в амбулаторных условиях | IHI

Грейпфрутовый сок и некоторые лекарства нельзя смешивать

Как сок грейпфрута может мешать лечению

Как грейпфрутовый сок влияет на некоторые лекарства

Узнайте, следует ли вам избегать грейпфрута или других соков

Типы сердечных препаратов | Американская кардиологическая ассоциация

Антикоагулянты

Обычно назначают:

Что делает лекарство

Причина приема лекарств

Антитромбоцитарные препараты и двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТТ)

Обычно назначают:

Что делает лекарство

Причина приема лекарств

Двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТТ)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Обычно назначают:

Что делает лекарство

Причина приема лекарств

Блокаторы (или ингибиторы) рецепторов ангиотензина II

Обычно назначают: