Что такое хронический цистит и чем он опасен
Хронический цистит — это длительное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое периодически обостряется. В отличие от острого цистита, хроническая форма может беспокоить пациента годами, значительно снижая качество жизни.
Основные признаки хронического цистита:
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Боль и жжение при мочеиспускании
- Боли внизу живота
- Примеси крови в моче
- Периодические обострения симптомов
Хронический цистит опасен осложнениями — воспаление может распространиться на почки и привести к пиелонефриту. Также возможно развитие мочекаменной болезни и сужение мочеиспускательного канала.
Причины развития хронического цистита
Основные факторы, способствующие хронизации цистита:
- Неправильное или незавершенное лечение острого цистита
- Частые переохлаждения
- Гормональные нарушения
- Сниженный иммунитет
- Застой мочи в мочевом пузыре
- Наличие инфекций, передающихся половым путем
- Аномалии строения мочевыводящих путей
У женщин хронический цистит встречается чаще из-за особенностей анатомии — короткой уретры, близости к анальному отверстию. Дополнительными факторами риска являются беременность и менопауза.
Диагностика хронического цистита
Для постановки диагноза «хронический цистит» и определения тактики лечения проводят следующие исследования:
- Общий анализ мочи
- Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
- УЗИ мочевого пузыря и почек
- Цистоскопия (осмотр слизистой мочевого пузыря эндоскопом)
- Урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания)
При необходимости назначают дополнительные анализы крови, КТ или МРТ органов малого таза.
Современные методы лечения хронического цистита
Лечение хронического цистита комплексное и длительное. Оно направлено на устранение причины заболевания, снятие воспаления и восстановление слизистой мочевого пузыря.
Медикаментозная терапия
Основные группы препаратов, применяемых при лечении хронического цистита:
- Антибиотики (фосфомицин, нитрофурантоин, ципрофлоксацин)
- Уроантисептики (фурагин, нитроксолин)
- Противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак)
- Спазмолитики (дротаверин, папаверин)
- Фитопрепараты (канефрон, цистон)
- Иммуномодуляторы (интерферон, эхинацея)
Схему лечения подбирает врач индивидуально с учетом результатов обследования. Важно пройти полный курс терапии, даже если симптомы быстро уходят.
Физиотерапевтические процедуры
Для усиления эффекта медикаментозного лечения назначают физиотерапию:
- Магнитотерапия
- Лазеротерапия
- Электрофорез с лекарственными препаратами
- УВЧ-терапия
- Ультразвуковое воздействие
Физиопроцедуры улучшают кровообращение в области малого таза, снимают воспаление и боль, ускоряют восстановление слизистой мочевого пузыря.
Профилактика обострений хронического цистита
Чтобы избежать рецидивов хронического цистита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Пить достаточное количество воды (не менее 1,5-2 л в сутки)
- Соблюдать правила интимной гигиены
- Избегать переохлаждений
- Своевременно опорожнять мочевой пузырь
- Лечить сопутствующие гинекологические заболевания
- Укреплять иммунитет
- Соблюдать диету (исключить острое, соленое, алкоголь)
При появлении первых симптомов обострения необходимо сразу обратиться к врачу.
Когда необходима госпитализация при хроническом цистите
В большинстве случаев хронический цистит лечится амбулаторно. Однако есть ситуации, когда требуется госпитализация:
- Тяжелое течение заболевания с выраженным болевым синдромом
- Высокая температура (выше 38°C)
- Наличие осложнений (пиелонефрит, уросепсис)
- Неэффективность амбулаторного лечения
- Необходимость проведения инвазивных диагностических процедур
В стационаре возможно проведение более интенсивной терапии, в том числе внутривенное введение лекарств и инстилляции мочевого пузыря.
Особенности лечения хронического цистита у беременных
Лечение хронического цистита у беременных имеет ряд особенностей:
- Ограничен выбор антибиотиков (разрешены амоксициллин, фосфомицин)
- Противопоказаны многие физиопроцедуры
- Акцент делается на фитотерапию и местное лечение
- Необходим более частый контроль анализов
Беременным с хроническим циститом важно находиться под постоянным наблюдением уролога и гинеколога, так как заболевание повышает риск осложнений беременности и родов.
Прогноз при хроническом цистите
При правильном лечении и соблюдении профилактических мер прогноз при хроническом цистите благоприятный. Большинство пациентов достигают длительной ремиссии. Однако полное излечение возможно не всегда — у части больных сохраняется склонность к рецидивам.
Факторы, влияющие на прогноз:
- Длительность заболевания
- Своевременность и полнота лечения
- Наличие сопутствующих заболеваний
- Соблюдение рекомендаций врача
Важно помнить, что хронический цистит требует регулярного наблюдения у уролога даже в периоды ремиссии.